神奇胰島素

胰臟這器官，我們一般人對它實在很陌生。你對它分泌的胰島素了解多少？是不是認為沒有糖尿病，基本上可以不必認識胰島素。等等，這麼認為竟是錯的？這期〈神奇胰島素〉告訴我們，和胰島素相處得好，竟如拿到活力慢老的青春之鑰。

現代人處於過量壓力、資訊暴增的年代，活腦健腦、預防認知衰退成了重要課題，如今發表於美國神經病學會醫學期刊《神經病學（Neurology）》上的研究表明，每天只要吃半顆葡萄柚，有助降低至少三分之一認知衰退的風險。

大腦、身體如果都能舒坦放鬆，自然容易進入夢鄉。《康健知識庫》選出7種助眠營養成分，協助你透過調整日常飲食，為晚上的酣然入睡做好準備。

本月透過一個健身練習動作，幫助您鍛鍊身體動態穩定、強化腹部核心功能，並且同時進行擴胸伸展及翹臀訓練，一舉數得。

你的腿上也爬有「蚯蚓」嗎？這不是腿冒青筋，而是靜脈腫脹扭曲造成的靜脈曲張。靜脈曲張是常見的良性疾病，但嚴重時可能出現血栓，一旦血栓移動至深層靜脈、心臟、肺動脈，隨時可能有栓塞風險，甚至危及生命，不得不慎。

今年是控糖藥物「胰島素」問世100週年，它是人體唯一能幫助降血糖的荷爾蒙。日常生活9招人人都適用，照顧好胰島細胞不過勞，血糖平穩，既可控制體重、預防糖毒、抗發炎，還能降血壓、降壞膽固醇，讓血管柔軟有彈性，降低糖尿病風險。

糖尿病前期和糖尿病僅有一小步距離，不必束手就擒，簡單從生活做起，把誘發糖尿病的各種風險，降到最低。

高血糖毒性，加上高血壓、高血脂，全身血管不斷處於慢性發炎、受傷、修復的過程，引發併發症，拖累自己和你所愛的人。

控制糖尿病是一輩子的事，不想多重共病和減壽的命運，先做個聰明糖友。

「糖尿病患者最痛苦的就是無法正常吃飯，」優康家診所院長謝明家說，很多病人覺得吃東西處處受限，例如飯只能吃幾碗、水果吃幾顆，心理負擔重，生活也變得沒有意義，「身為醫師，我也覺得這種限制不理性，應該要科學控糖。」

提到自己的糖病尿史，31歲的謝依庭不諱言跟從小飲食型態就很糟大有關係。家族中外婆、媽媽、舅舅都有糖尿病，但大人並沒有警覺孩子應該從小注意飲食，她幾乎每天以大杯冰奶茶及鐵板麵加蛋當早餐，小傷口久不癒合，檢查出糖尿病。

萬芳醫院和醫者診所心臟科醫師洪傳岳是27年資深糖友，45歲時確診糖尿病，靠「每天1針」救自己一命。

恩主公醫院院長吳志雄14年前確診第2型糖尿病，身為醫師的他，早就為這一刻做好準備，原因是父親是資深糖友。他把食量控制、運動和吃藥當作每天必交的3項功課，自律讓他至今依然交出漂亮控糖成績單。

疫情肆虐全球，面臨病毒來襲，台灣雖頑強抵抗，但也面對前所未有的衝擊，加上氣候變遷，一會兒乾旱，一會兒又是颱風、土石流，災情慘不忍睹。面對災變，更凸顯了城市「韌性」的重要，2021年《康健》健康城市大調查，告訴你各縣市的韌性潛力，你所居住的地方，能不能快速復原。 而當人們遇到意外、急症時，各縣市的緊急救護網能不能迅速整備？在專業人員、新科技的協助下，快速將人送醫接受治療。今年《康健》展開「城市急救力大調查」，評比各縣市緊急救護網夠不夠力，哪個縣市最能及時救命。

個人健康與壽命除了15％的遺傳決定，還有25％來自生活環境、醫療，60%則操之在己。環境和醫療看似只佔四分之一，但好的環境和生活品質，能幫助個人建立好的生活習慣。《康健》健康城市大調查，從社經、居住環境、醫療服務和服務成果4大構面、19個指標，全方位檢視各都市生活環境是否健康。

「2021《康健》健康城市大調查」表現突出的城市，施政上有何特別之處？新冠肺炎疫情重災區台北市如何因應和適應疫情？高雄市怎麼對抗空污？花蓮縣旅遊業如何與環境共榮？面對居高不下的癌症死亡率和C型肝炎，嘉義市怎麼應對？現在就來看看他們怎麼做的。

消防職人劇《火神的眼淚》中，打火弟兄深入火場衝鋒陷陣、卻遭火舌吞噬的畫面，震撼所有觀眾。其實，消防人員的日常除了打火、救災之外，比例最高的任務是「緊急救護」，大約佔了7成，每件嚴重創傷就代表了1個家庭可能因此破碎，因此，到院前緊急救護網是否完善，與全民的生命福祉休戚相關。

2021《康健》城市急救力大調查，六都組冠軍新北市以科技整合院前院後緊急救護，為重症病人爭取時間；非六都冠軍嘉義市的重點在於充實人力和資源；唯一擠進前3名的東部縣市台東縣則用5G和專業人力靈活配置，克服先天限制，讓人激賞。

你打過119嗎？什麼情況最該打？119和民眾、119和醫院之間怎麼樣溝通連結最有效率？《康健》急救城市封閉式論壇，邀請產官醫學各界急救專家——臺大醫院急診醫學部主任黃建華、雙和醫院中風中心主任陳龍、台灣神經創傷學會理事長李旭東、新北市政府消防局緊急救護科科長林士閔與健保署署長李伯璋，聚焦黃金救援解方，共同把命救回來。

1年多來，新冠肺炎（COVID-19）的大規模傳播不光帶來疾病和公衛的風險，也強化了大眾對立的情緒。我們都看過這樣的朋友，甚至自己就是如此，會為了疫情相關的各種說法和身邊的人爭執不休，認為自己才是對的、而周邊都應該照著自己的想法來應對。

歷經2個多月的第3級疫情警戒，宅在家缺少運動，於是趁著清早與傍晚，行人較少且還不大炎熱時，戴著口罩到附近的公園散步約1小時，以舒心健身。

黃小姐目前在公司擔任主管，每天消耗大量的精力在部門管理和營運規劃，這幾年她一直被失眠困擾，更年期後情況更加嚴重，經朋友介紹來我的門診就醫，我為她開立一些滋陰安神的中藥，同時給予針灸治療，她的失眠問題漸漸得到改善，後來中斷回診一段時間。今天她又回到門診，見到她仍露出疲憊的神情，我想應該和她的失眠有關。

乳癌病患在化、放療或使用標靶藥物治療過程中，常會出現心臟功能損害的副作用，中醫藥及早介入可降低西藥的傷害，維護心血管健康。

日常忙碌於行醫、出書及演講，身高168公分、體重55公斤的璽悅中醫診所院長羅珮琳，常給人仙氣飄飄的氣質美女中醫師印象，令人羨慕的是，20年來她歷經結婚生子，始終維持20歲的體重及好膚質。

從日本紅到台灣的生吐司，因為質地柔軟、奶香十足，深受消費者歡迎，價格也居高不下，究竟生吐司和一般吐司有何不同？

在「薑與香茅」的外賣餐館時期，前夫負責外場的販賣工作，我負責料理。從半開放式的廚房裡，我可以看到客人的來去，客人卻沒有特別注意到我。從一位站在講台上說話的老師變成一個沉默的工作者，覺得自己失去了光。我想出去和客人交談，得到的卻是前夫不悅的神情。

「這篇文已經7年了！現在重讀怎麼有點陌生。當時正水深火熱，痛苦得不得了，如今事過境遷，好想安慰那時的自己，一切都會過去的，」守護漸凍人丈夫8年的雲英姐，輕描淡寫地道出當時身心的重擔，隨著4年前丈夫離世，生活重新調整軌道，現在已是專職帶孫的快樂阿嬤。

我一直覺得跟催眠有關的資訊，某個程度上被壓抑著。畢竟，催眠可以救人，也可以拿來作惡、圖利自己。

疫情期間朋友在LINE上除了傳如何保護健康，或一些黑色幽默的貼圖以外，好像沒別的話題可聊。知道彼此平安時放心了，也想不出什麼話題。疫情像一張既厚又重又黑的大幕，人們生活和心情都被壓得很難痛快輕鬆地喘口氣！又彷彿世界上除了新冠疫情、變種病毒，再也沒其他了。

前幾天閱讀了腦神經科學家、美國心理科學學會主席巴瑞特博士所寫的《關於大腦的七又二分之一堂課》，我對其中一項研究印象特別深刻。

電玩不僅是年輕人的娛樂，還能幫助長者防失智！荷蘭長照專家赫曼從遊戲出發，結合互動科技與高齡健康產業，翻轉老化的必然。

「小如，相當特殊，我從她小時候看到現在已經超過20年了，但是一直不敢幫她手術……。」這句話從長庚顱顏團隊陳昱瑞教授的口中說出來，簡直是讓人驚訝地下巴都掉下來了。