月經來真的不能吃冰？中醫：看體質！先觀察「經期3指標」

  一位在病房輪班工作的女性護理師，在婦產科診斷為多囊性卵巢症候群，月經每2～3個月才來1次，在第2次流產後來求診中醫。中醫除了幫流產後的她調養身體外，也將月經週期逐漸調整至約35~40天來1次，半年後護理師再次自然懷孕。

中醫婦科是中醫一門專業領域，主要是處理婦女關於經、帶、胎、產的問題。經是指月經，帶是指帶下，為陰部分泌物，胎是代表受孕及懷胎，產是代表生產過程及產後照護。女性一生從青春期初經來潮到停經為止，大大小小的問題，都與中醫婦科學的領域息息相關。

過去中醫漫長的發展史中，最早在《詩經》就有相關記載，像車前子與益母草，就是後世中醫婦科常用的藥物。在戰國時期，則有「帶下醫」的稱呼，指的是擅長治療婦科疾病的醫師。接下來，我們從影響女性一生的月經週期開始說起。

月經沒來原因除了懷孕、更年期外，常見如壓力、生活作息改變都可能導致月經推遲，月經沒來伴隨哪些症狀要看醫生？立即閱讀〈月經沒來怎麼辦？常見月經推遲原因、疾病警訊一次看〉

從「經 」開始知病因，經順體康又助孕

中醫《十問歌》是中醫師在接觸患者，了解體質病因的基本功。《十問歌》中說到：「婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見。」顯示中醫師在診治婦科問題時所要了解的重點。

以中醫來說，調經主要分為3個面向：

• 改善經量異常
• 調整月經週期
• 緩解月經當中與前、後所伴隨的身體不適。

若將月經調好，也能幫助女性擁有更好的健康狀態。

在2023年日本東京的一篇前導型研究顯示，經痛的程度與憂鬱、焦慮的症狀相關，而導致經痛的原因，常見如子宮內膜異位症、子宮肌腺症等，也是造成婦女不孕或難以受孕的因素，因此調經對中醫師而言，是相重要的臨床課題。

女性若想知道月經是否異常，可根據以下3項指標判別：

1.看月經週期時間

正常的月經週期多為每28~30日1次，不過，月經週期在每21~35日1次，皆可謂正常。從長期來看，正常的月經頻率，則1年應至少要來9次。正常的月經多在3～7日左右結束，超過此範圍的月經日數，則視為異常。

常見的月經週期異常，如月經提前、延後超過1週以上或不規則，甚至好幾個月才來1次。要特別注意的是，青少女在初經後2年內，以及更年期婦女的月經，常有不規則的現象，這時建議可先觀察，若有合併其他身體不適或異常出血，仍可請中醫師診治。

2.看經血量與血塊

經血量與血塊有無，可以協助判斷經量是否異常。一篇在1990年發表於英國婦產科學期刊的研究指出，可依據經血沾染衛生棉片（條）的面積與數量，還有血塊的大小與數量，來統計經血量是否在正常範圍內，此一研究也被收錄在西醫婦產科與小兒科教科書內。

3.看顏色

正常的月經顏色應為鮮紅色，可以參考我國國旗的紅色做為基準，經血呈現淺紅、深紅甚至暗黑色，則為異常，需提高警覺。

生理期的前、中、後3階段該吃什麼？哪些食物有助於緩解不適、補充營養？立即閱讀〈月經飲食怎麼吃？月經來喝什麼？經期3階段最佳飲食法〉

就診中醫可準備這些資料，有利於加速診斷

月經前後及月經期間伴隨的經痛、頭痛、感冒或其他身體不適，也是中醫婦科常見的診治項目。而來中醫婦科求診的患者，多半已在西醫婦產科看診做過相關檢查，建議可將相關診斷、檢查或抽血報告準備好，對中醫師的診療大有助益。

同時也別忘了將自己過去半年的月經日期、月經期間使用的衛生棉（條）數量、血塊有無與大小及顏色記錄下來，讓中醫師有更多的資訊，來判斷症狀與體質。

月經伴隨的問題除了尋求中醫師協助外，平常建議規律作息，晚上盡量在11點前睡覺，若需輪班工作，也應維持每天7～8小時的睡眠時間。假日期間，不妨多外出走走，轉換心情，而適量運動也是幫助氣血循環很好的方法。

 此外，若想要懷孕的女性，建議最好維持規律的生活作息，避免長時間過度熬夜或睡眠不足。2010年在我國、日本與美國針對輪班的女性護理人員的研究統計顯示，輪值小夜班與大夜班頻率越高的女性護理人員，月經週期異常的情形也隨之增加。

美國的研究更指出，作息不正常的女性，得到不孕症的風險也會上升，而不孕或難以受孕的女性患者，而在中醫觀點，若能將月經好好調理、改善體質，就能增加懷孕成功機會。

建議因不孕問題求助中醫時，可先測量紀錄基礎體溫，讓中醫師了解並作為治療的參考依據，健保署多年來亦有推展「中醫提升孕產照護品質計劃」，強化在中醫師在不孕症照護治療的能力與品質，以提高女性懷孕機率。

至於在診間經常被問到：「經痛是因為吃冰造成的嗎？」其實到目前為止，經痛與生冷飲食的關連，並沒有直接的證據或研究，證實在月經期間吃冰或喝冰冷飲料，會加重經痛或使經血量變少。

2023年在美國的一項研究顯示，不論是亞裔婦女或非亞裔（主要是白人婦女），若在冬季較頻繁接觸冰冷飲食，會讓經痛程度加重，而冬季室內溫度較溫暖的情形下，非亞裔的婦女經痛程度會較為減輕。另一篇2022年台灣本土的研究則顯示，月經期間以雙腳泡溫水可減緩經痛程度。

因此，若女性讀者自身在月經期間，接觸生冷飲食並無不適者，大可不用死守「月經期間不能吃冰或喝冰冷飲料」這樣的規範。但若過去在月經前及月經期間，接觸生冷飲食會加重經痛者，在月經前數日以及月經期間，建議避開冰冷飲食。

許多女性對「子宮寒冷」的說法不陌生，從中醫角度來看，痛經可能跟子宮寒冷有關。你是「宮寒女」嗎？立即閱讀〈你是「宮寒女」嗎？6指標快速檢測〉

（本文作者為現職高雄長庚紀念醫院中醫部婦兒科主治醫師、大高雄中醫師公會監事廖晏農，中國醫藥大學中醫系畢，現為長庚大學臨研所博士生。）