月經沒來怎麼辦？常見月經推遲原因、疾病警訊一次看

月經沒來原因是什麼？

正常正常狀況下，女性第一次月經後的2年期間，月經容易不規則，之後如果經期仍超過21～42天的正常範圍，就需要自我檢視是否有以下狀況：

1. 懷孕：只要有性接觸，即便有避孕措施，也可能懷孕。
2. 避孕：某些避孕方法，如僅含黃體素的避孕藥（POP）、避孕針和子宮內投藥系統蜜蕊娜（Mirena），可能會完全停止經期。不過停止使用這些避孕方法後，經期應該就能恢復正常。
3. 更年期：台灣婦女停經年齡約為48～52歲，但女性荷爾蒙的逐步減少是從停經前開始，整體更年期可長達10～15年。以停經為分界點，分為更年期前期和更年期後期。在更年期前期，因為雌激素開始下降，排卵變得不規律，就會出現月經偶爾沒來的狀況，直至連續12個月沒有月經，便屬生理性停經。
4. 壓力：工作壓力大或精神緊張，可能會干擾一種負責調節排卵和月經週期的荷爾蒙分泌，導致月經週期變長或變短，也可能完全停止，或者經痛更加劇烈。
5. 體重突然或過度減輕：女性若患有厭食症或是消耗的熱量遠超過攝取的熱量，又或是因為疾病、藥物引起體重大幅下降，就可能干擾荷爾蒙的產生或釋放，導致無月經現象。一般來說，增加體重可幫助月經恢復。
6. 肥胖：身體超重時會產生過多的雌激素，影響月經週期，甚至停止不來，造成生育問題。
7. 生活作息改變：改變作息時間，例如熬夜、日夜顛倒、時差嚴重，或經常從白天換到夜晚工作班次，可能會影響女性的生理節奏。
8. 運動過量：每天運動1～2個小時不會影響月經週期，但若每天進行長時間的劇烈運動，就可能導致腦下垂體激素和甲狀腺激素的變化，進而影響排卵和月經。
9. 藥物：抗憂鬱藥、抗精神病藥、甲狀腺藥物、抗癲癇藥和某些化療藥物，可能導致月經延遲或不來。
10. 吸菸：菸草中的尼古丁會降低女性荷爾蒙的分泌量，干擾月經週期。
11. 多囊性卵巢症候群：患者的卵巢因有許多小濾泡，影響到卵子成熟的過程，所以無法按月排卵。
12. 甲狀腺亢進／甲狀腺低下：甲狀腺素在身體中有多種功能，包括調節月經週期。甲狀腺疾病患者可能完全停經，而且通常持續數個月或更長時間。

月經沒來怎麼辦？

月經沒來如果沒有伴隨其他不正常的症狀，如頭痛或頭痛加劇、發燒、掉髮、視力變化、噁心嘔吐、乳房出現分泌物或泌乳、毛髮生長過多等，一般不需緊急處置，若出現上述症狀則需要儘早就醫。

有性接觸的婦女月經沒來應先驗孕，年屆更年期的婦女可先觀察月經週期的變化，再至醫療院所抽血驗荷爾蒙，以釐清自己是否進入更年期前期。

除此之外，以下幾點自我調節，可有效恢復正常的月經週期：

1. 減輕壓力
2. 不過度節食和減重，但仍要控制體重
3. 維持正常的生活作息
4. 戒菸
5. 中藥調理

經期推遲的治療方法？

經期推遲的育齡婦女如果體重正常，沒有明確的感染性傳染病的危險因子，沒有雄性激素過剩的狀況、沒有補充荷爾蒙藥物，也沒有其他病理性的檢查結果，醫師便會根據臨床診斷，適當地給予荷爾蒙治療，患者通常也能獲得明顯的改善。

許多婦女也會尋求中藥調理，不過至少要3個月才能看到成果，需保有耐心按時服藥，並搭配生活習慣的調整，尤其是經期推遲的婦女，不宜食用性涼、生冷的食物、凍飲，也要多注意腹部的保暖。

經期不正常的症狀和疾病？

心臟疾病或未獲控制的糖尿病等慢性疾病也可能導致經期不正常，不過最常見的是：   

1. 多囊性卵巢症候群：女性但凡月經不順、僅偶爾來潮或長達6個月沒來，狂冒痘痘、掉髮、體毛增多、皮膚色素沉澱、男性化肥胖，便應前往婦產科或新陳代謝科，用超音波觀察，並抽血驗荷爾蒙，以確定是否有多囊性卵巢。這是一種終生性的體質病，需先以藥物治療恢復正常排卵，再透過飲食和運動避免肥胖，便可避免各種令人困擾的併發症。
2. 腦下垂體疾病：腦下垂體腺瘤，合併分泌泌乳激素，是造成無月經最常見的疾病。這可透過影像檢查獲得確診，並經由神經外科手術或藥物處理。

資料來源：康健知識庫、安媞婦產科、英國國民保健署(NHS)、國建署、尚和堂中醫診所、中國醫藥大學附設醫院、verywell health、馬偕紀念醫院