睡不好會高血壓？腦波藏疾病線索，2個簡單習慣助你改善睡眠

最近一個月醫界的大新聞：歐洲心臟學會宣布調整高血壓診斷標準，從原本的140/90毫米汞柱，下修至135/85毫米汞柱，此舉被視為心血管疾病預防的一大突破。

台灣早在2022年就已將高血壓診斷標準下修至130/80毫米汞柱，預估每年可以減少約7,000名腦中風個案。

高血壓的重要性不言可喻，舉凡心臟病、腦中風等疾病，都與高血壓有關。當前高血壓的治療方式也日新月異，有多種藥物可供選擇。但有沒有想過，你的高血壓可能還有其他的原因，例如睡眠？

睡眠腦波暗藏疾病線索，睡不好血壓就高

相信不少人都有這樣的經驗，前一天晚上如果沒有睡好，隔天的血壓會比平時增加10個單位。如果歐洲心臟學會將血壓標準降5個單位是大突破，那睡不好的問題同樣值得重視。

過去20年的研究，對於高血壓的機轉提供了許多線索。一篇發表於《循環學（Circulation）》的動物實驗，發現高血壓的確伴隨交感神經亢奮，這種自律神經失調特別好發於睡眠期間，在清醒時並不明顯。

另一篇發表於《應用生理學雜誌（Journal of Applied Physiology）》的研究中，以間歇性缺氧來模擬睡眠呼吸中止的動物實驗，進一步發現間歇性缺氧會明顯激發交感神經活性，當交感神經亢奮的同時，會導致血壓上升達15個單位。

人體實驗方面，在社區進行的問卷調查發現高血壓與睡眠障礙有明顯相關。進一步的儀器量測也顯示，睡眠呼吸中止症與高血壓有明顯的相關性，而配戴陽壓呼吸器的人，改善呼吸中止症的同時，高血壓也獲得顯著改善。

除了高血壓之外，還有許多疾病初期的徵兆也發生在睡眠時期。譬如憂鬱症與失智症患者，腦波都有異常現象，而且在睡眠時特別明顯。難怪不少醫師與學者都認為：睡眠是觀測神經或精神疾病的重要窗口。

費時又昂貴，住院睡眠檢查難普及

即使知道這些線索，目前能進行完整睡眠檢查的人仍是少數，因為許多人對睡眠檢查的印象都是：很麻煩、不便宜。

目前最正規的睡眠檢查稱為多頻道睡眠檢查（polysomnography），身上需要貼很多線，過程非常複雜，必須住院至少1晚，並由訓練有素的睡眠技師進行。

很多人會認床，光是住院這件事本身就會干擾睡眠，何況身上還要貼一堆線，配戴各種設備，難以適應，會睡不好，因此匆匆一晚的檢查，不一定能反映真實睡眠情況。若要重複檢查以減少誤判，那就得至少住院2晚。

台灣醫院一床難求，這種住院檢查很難排，要等很久。此外，全民健保對多頻道睡眠檢查仍有諸多給付限制，民眾若要自費檢查，單次費用就超過萬元，前往美國檢查更是天價。

睡眠檢查遲遲無法大量普及，確實是醫學上的一個瓶頸。多數人在沒有進行睡眠檢查之前，就開始接受藥物治療。短期內或許沒有致命危險，但難免累積長期風險。隨著超高齡社會來臨，睡眠困擾盛行的高齡族群增加，這類問題只會雪上加霜。

居家睡眠檢測方案多，腦波仍是黃金標準

為使睡眠檢查普及，業界嗅到商機，推出各式各樣的穿戴式解決方案，創意值得讚許。然而，醫學量測必須經過嚴謹的驗證與認證，醫師才會採信。

睡眠檢查的黃金標準就是「腦波」，腦波雖非萬能，但沒有腦波是萬萬不能。

在家裡能測量腦波嗎？我的實驗室與許多合作單位，自20年前就開始開發居家睡眠腦波量測的技術，包括穿戴式的腦波儀器（硬體）及配套的演算法（軟體），先後也發表了不少論文與專利，最近總算要開始進行醫療器材認證了，真是漫漫長路。

有需求但是等不及的使用者，現在只能經由臨床試驗取得服務。在試驗過程中，我們也幫助許多人透過居家睡眠檢查找到各式各樣的問題，例如程度不一的失眠、睡眠呼吸中止症，希望能為無助的病人與臨床醫學盡一點棉薄之力。

睡好覺基本功：規律作息、多運動

不論是有沒有進行檢查、在醫院或居家檢查，最終都是為了回答一個問題：我要如何才能夠睡得好？

嚴格來說，每個人的答案都不一樣，視睡眠檢查結果而定。如果是單純失眠，可以使用安眠藥；如果有睡眠呼吸中止，可以採用簡易呼吸器。不同的症狀，要配合不同的治療，應該請教自己的醫師。

在尚未進行詳細檢查之前，「規律作息、運動」就是睡好覺的基本功。固定時間就寢、起床；最簡單的運動就是日行7,000步（1萬步也可以）、原地慢跑30分鐘。不管什麼運動，「每日」進行就有效，若能持續3個月，效果會更顯著。要記得：自助先於人助，這是維持健康的第1步。