失智長輩行為怪異？從生命歷程找「原因」，縮短與失智者的距離

人生路程漫長，年輕時若有種子埋入生命之土，隨著漸漸成長，會開出不一樣風貌的花朵，了解失智者的過去，才能理解他們當下的言行，讓我來說說看診中所見的3個生命播種後開花結果的故事。

第1位主角是林奶奶。她自小起就被教導要謹遵本分，包括以敬重之心對待兄長、幫忙家事以減輕父母負擔。長大後她也本本分分的嫁了人、生育子女操持家務。她知道自己姿容普通，不被丈夫喜愛，但既然結婚生子了，她就謹守本分為人妻和人母。

洗澡抗拒脫衣，原來是童年常被養父母脫光衣服打

林奶奶晚年失智，晚輩要幫她洗澡時總會遇到反抗，特別是脫衣服時她會哭喊「我沒有做錯事，不要打我。」起先兒女們很困惑為什麼媽媽會如此，後來共同討論時，其中1名孩子猛然想起媽媽尚未失智時曾說過，童年時常被養父母責罰，特別是脫了衣服打，大家這才理解林奶奶對洗澡脫衣的恐懼。

林奶奶另一個讓人費解的行為是她常會忿恨地說：「不要欺負我傻傻不知道，只會煮飯、吃飯。」兒女們抱著頭猜想到底是誰責怪媽媽只懂煮飯、吃飯，直到後來和爸爸聊起來，這才知道是自己的老爸造成老媽失智後心頭依舊布滿陰影。

林爺爺年輕時愛跟街坊鄰居說：「我真倒楣，娶到全村最醜的太太。」這話深深傷害到林奶奶，導致失智後她忘了許多事，卻還會三不五時對著空氣怒吼回擊。對不知前因後果的人來說，可能會被當成中邪或妄想等問題行為。

手上有錢就藏，原來是婚後經濟困頓想存私房錢

第2個故事的主角是黃奶奶，失智的她最讓家屬苦惱的是她老愛藏東西，從金錢、食物到衛生紙等無所不藏，她會努力地蒐集後偷偷放在家中某個角落，藏到忘了、敗壞了，因此引爆她與家屬間強烈的衝突。

黃奶奶的兒女找我求救，我們試著推想長輩的過往：黃奶奶嫁給軍人，結婚後待在家中做一輩子的家庭主婦。每個月她會從先生那邊拿到一筆錢，問題是這筆錢要當家用都快不夠了，因此自年輕起，她就要很努力的一點一點想辦法省著用，不花錢就有的東西愈多愈好，如此才能為自己存私房錢，買點自己想要的東西。

打年少起的習慣變成生命中根深蒂固的執念，因此失智後的黃奶奶每當有錢經過手中就會到處藏：有時候放床底、有時候夾在筆記裡、有時連尿布或衛生紙打開都會看見紙鈔。她擔心被發現，於是每次都藏在不一樣的地方，可是又因為罹患失智症，很快就忘記自己藏哪裡。找不到的她會怪罪家人偷走辛苦藏起來的私房錢，於是家裡口角不斷。

一見面就先送禮，原來是過去養成的職業習慣

不同的生命果實會開出不同的花，第3個故事的主角劉奶奶不愛拿、但超愛給，她每回來看診都會帶伴手禮，讓診所同仁感嘆這真是位慷慨有禮的老人家。但有回她的媳婦跟著來看診，我才曉得這樣的樂善好施也會造成家人的苦惱。

她問：「陳醫師，你能不能想辦法阻止媽媽一直買東西送人呢？」

我回想劉奶奶給的東西多半是芝麻糖或魚酥之類零食點心，不花什麼大錢，若老人家能因此開心也很好啊，應該不是需要被阻止的大問題吧。

沒想到她媳婦嘆氣說：「我婆婆笑咪咪的，應對進退都很有禮貌，麻煩的是她每次買東西都是5包、10包大量購買，買了就到處送人。看起來是小錢，可是每天這樣買了送、送了又買，累積起來也是可觀的花費呢。」

原來我們在診所看到的只是劉奶奶所購買的一小部分物品，事實上她的送禮習慣已經到了讓家屬操煩的程度。

我先感嘆失智症患者多半是節約過度，像劉奶奶這樣大方到讓家屬煩惱的可不多，之後繼續與家屬討論造成劉奶奶這種行為的可能因素。想了半天都沒有頭緒，直到我靈機一動問：「妳婆婆以前做什麼工作？」

媳婦說：「我婆婆可是資深優秀保險員喔。」

「這很可能就是原因啦！」我說，「我的保險員也會三不五時送我禮物，每次見客戶要帶點小禮物已經是這個行業的習慣。我想妳婆婆雖然已經從保險員的工作退休，現在還失智了，但是愛送禮的習慣一直在啊。」

家屬恍然大悟，理解老人家不是故意亂花錢，只是她打年輕起養成的習慣已經深刻地烙印在骨子裡，讓她即使失智了都忘不了。

看見患者的生命故事，失智照護才能有正向互動

所以說，失智長輩有些行為對旁人來說很怪異，甚至在照顧過程中造成家人間的衝突。

但有時照顧者應該換個角度思考，問題行為的本身不是造成照顧困擾的原因，真正的原因是生命早期中受到的對待方式或養成的習慣，隨著長大成人、成家立業，慢慢地、不知不覺地，一顆顆埋在心頭的種子慢慢孵化，到了晚年時因為失智症導致認知能力下降，種子這才衝破土壤，開出讓照顧者看得眼花撩亂的各色花朵。

失智照護要看見患者的生命連續性，只要我們嘗試理解、多些體諒，一定能把照顧工作變得緩和，看到一片繽紛熱鬧的美麗花園。