多聊了兩句,發現她其實不是家裡很有錢,只是把上班賺的錢幾乎都花在醫美上了。她不像得了身體臆形症(Body Dysmorphic Disorder),這是一種慢性、且對病人身心及生活功能影響極大的病症,通常病人會執著在身體的微小缺陷(自認為),一般會針對某些部位,但不是因為跟別人比較,反而比較像一種妄想,深信自己某些地方就是有問題。
像我會一直希望自己長高點、變瘦點,但我知道前者不可能,除非我願意做那種先打斷雙腿的手術。後者呢?是自己毅力不夠,吸收又太好,因為我的食量真的不大,也不愛吃零食。
我贊成適度醫美,但過度到「明明年紀已經大了,還要臉上不能有皺紋」、「年紀輕輕就花上百萬去整頭殼以外的東西」,倒不如花10萬元做心理治療,加強內在的美麗與深度,對人生來說更重要。

下面幾個項目是有關自我評量用的,來自國外公開的網站,我稍做文字翻譯潤飾外,也把第8條抽象的自我形象拿掉:
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- 你會多頻繁地、有意地檢視自己的外觀容顏,包括照鏡子,利用可反射的表面,如商店的櫥窗。包括直視或用手指觸碰,但不包括無意間剛好看到
- 覺得自己目前的外觀醜陋、對人沒吸引力,或者「不對勁」
- 請問你的容貌外觀造成自己多大的壓力與心情不佳
- 容貌外觀多大程度造成你避免參與活動跟人際互動
- 你會多在意,老是掛念著自己的容貌外觀;就是腦子經常在想,無法抑制
- 假如目前有伴侶,你覺得自己的容貌外觀多大程度會影響到你們的關係?假如目前沒伴侶,你覺得自己的容貌外觀多大程度會影響你的約會或關係
- 覺得自己的容貌外觀有多大程度會影響到你工作或學習的能力,假如沒有工作或讀書,請以社交狀況、處理一般事務評分
以最嚴重4分,一點都不會0分來看
22分以上 ─ 極可能有「容貌焦慮症」
14~22分 ─ 請醫師評估是否有「容貌焦慮症」
14分以下 ─ 應無「容貌焦慮症」
請點連結:線上回答
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容貌焦慮症的心理評估與治療
容貌焦慮症的病人不一定,也常不是焦慮體質(也就是廣泛性焦慮症),在藥物上,雖然一樣可以用血清素再回收抑制劑,但臨床經驗上,藥物很難改變一個人心中認定的想法,還是傾向心理諮商、治療。這時要先釐清:
容貌的意義跟標準
美麗與否沒有絕對的標準,對於一個埋首於實驗室工作,或者寫程式的人,它的意義與從事演藝工作,或者現在流行的網紅、直播主的人生意義截然不同。對於人生有設下清楚中長期目標的人,與只著眼當下跟別人比較,或過度要求完美外貌的人(就像《白雪公主》中壞王后跟魔鏡的故事)來說,更是完全不同的思維。

沒有完美這種東西,即使有,容顏會老、會膩
其實人生沒有完美這種事,青菜蘿蔔各有所好,欣賞自己,或者找到喜歡你種種不同特質的人(們),比完美重要。曾有人請我喝得到當年冠軍的茶,色香味都很棒,可是我不喜歡,因為沒有個性。
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人呢!看久了會膩;空有美貌,個性不合、生活習慣不好,也容易不歡而散。更何況70歲了,還要求18歲,甚至即使是28歲的肌膚、容顏,也未免太勉強。像「最美的歐巴桑」,其實應該活得比別人辛苦,只是她有很好的自我紀律跟專業要求。
外貌只是一個人的一部分,其他呢?
其實上面這些都很難打動真正容貌焦慮症的人,往往要討論到更深層的自信心、其他沒有被自己發覺的優點,才能真正動搖容貌焦慮症的核心。容貌焦慮症的人一般來說是缺乏信心跟自卑的,不管花多少錢,他們都覺得還有地方可以改進,讓自己更美。
但是,人生要過得好、持續欣愉的日子,頭殼裡的東西,長遠來說,比外面的東西更重要,愛美請適可而止。
< 本專欄反映專家意見,不代表本社立場 >
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