楊世敏：夏季外感發燒的飲食宜忌

@7月號新刊│不挨餓 瘦小腹 >>

然而，從另一個角度來看，如果類似病例能在完整的中西醫醫療與照護下，憾事或許能避免，至少傷害是可以減輕的。

氣候在變，流行病也會跟著變

此篇LINE分享訊息中提到，這位學生在今年3月曾感染A型流感，並在西醫指導下服用過克流感，使病情得以控制。按照疾管署監測資料顯示，今年的類流感門、急診人次到5月底仍在上升，其中確診為流感數也持續增加，流感患者中71％是H3N2，13％是B型流感，發病者症狀除了發燒、頭痛、喉嚨痛，此波流感全身痠痛的症狀相對較不明顯，反而有一半以上會伴隨嘔吐、腹瀉等腸胃症狀。

為何原本好發於乾冷冬春季節的流感，病例數在今年到濕悶的梅雨季節仍持續上升？

以中醫的五運六氣學說加以解讀，可能是因為2016年冬季不夠冷（暖冬），使得流感病毒感染人體後產生的症狀，逐漸從冬日的寒燥疫症，轉為梅雨季的濕熱疫症。正因為屬於濕熱型病因，所以發病位置除了上呼吸道，腹腔腸胃道也是感染發病的重點。在中醫來看，隨著大環境氣候而改變感染症狀，是外來疫氣的特點之一，只要回想2003年清明節後，SARS在台灣流行的指標症狀之一便是腹瀉，而這是當年同樣SARS的加拿大株與北京株病毒所未列的症狀。

改善腸胃濕熱，夏季養生重點

一旦外在大環境相對濕度高、溫度也高，對人體健康的影響就會以腸胃道為重點；尤其在既悶且熱的氣候裡，人們總偏向多吃生冷瓜果與飲品，使得腸胃道的濕氣更重，口感更淡、不敏感，所以就想吃烤炸炙煿等重口味的食品，如此從而加重腸胃道的「熱」，於是人體內在腸胃環境與外在環境均處於濕熱狀態，一旦有外來的病毒感染，腸胃型症狀（嘔吐、腹瀉）便成為必然反應。

臨床上觀察，如果中醫判斷是脾胃有濕的體質狀態，再請該患者照胃鏡取得影像便可發現：其胃壁黏膜會有部分呈現水腫，顏色較淡紅、甚至偏白，就像手泡在水中過久浮現的白色皺褶；若判斷為胃中熱盛患者的胃鏡影像，胃黏膜就容易出現局部深紅或鮮紅的現象；如果判斷為脾胃虛寒的患者（如長期茹素者），則從胃鏡或大腸鏡檢中，其消化道內膜顏色則普遍偏黯紅。

由此可知，一旦腸胃偏離中和平衡狀態，腸胃黏膜便會失去原來應有的分泌酵素功能與屏障作用，甚至酸鹼度也會改變，連帶腸胃附近的淋巴品質也可能受影響（比例變多或黏稠），如此一旦有外來感染進入腸胃道，就會產生一連串反應。

吻仔魚粥、大骨湯，腸胃型感冒禁食

1歲多的A小妹妹，從5月底開始發高燒，體溫在39～40℃，晚上燒得更厲害，伴隨胃口、活動力變差，嘔吐2回、腹瀉多次，到院急診後排除腸病毒與A型流感，住院2天燒退出院，還剩一些咳嗽。

回到家中，阿公、阿嬤心疼金孫數日未好好吃飯，就燉了香濃的吻仔魚粥餵食，隔天再煮大骨湯......當天傍晚A小妹妹便開始哭鬧，體溫逐漸升高到38.5℃，原來的微咳開始轉成喘咳，家人立刻將她送回原醫院急診，到院時體溫40.5℃，診斷為支氣管炎、伴隨氣喘。又住院3天後出院，服西藥體溫仍在37.5～38℃，咳嗽伴有濃痰音、胃口差、無活力，家長此時才想到帶來看中醫！

從四診中發現，即使A小妹妹有喘鳴的症狀，但正邪相抗（免疫反應）的重點仍在腸胃道，除了開立清除腸胃濕熱的藥物，也再次提醒家長：吻仔魚粥、大骨湯、海鮮粥、牛肉、羊肉、炸鷄、巧克力，乃至榴槤、龍眼、荔枝、芒果、芝麻粉、堅果粉都會增加腸胃的熱，對腸胃型感染（含腸病毒、諾羅病毒等）在患病與剛退熱的3天內絕對要禁止，而像麵、水餃、餛飩、糯米類，則容易把濕熱困在脾胃之間而不易清除，讓病程延長反覆，因此同在禁止之列。

或許有人會想：那改用西瓜汁、椰子水、檸檬汁、紅龍果汁......是否就可以退腸胃的熱？其實大錯特錯！這類屬性偏寒涼的瓜果，反而會使脾胃陽氣受損，使濕氣更不容易運化，更別提袪除濕熱了！

仙草茶消暑，四神湯健脾

A小妹妹的病情在服科學中藥、同時用藥粉敷肚臍兩天後，便又恢復可愛多話、熱退、不咳喘，家長雖然開心，卻也煩惱該如何養護家中的小朋友，讓他們不要成為「腸胃型病毒」易感染發病的體質！

其實，只要先確定孩子屬於濕熱體質（例如舌苔膩、大便硬或黏臭），便可用以下簡單辦法照顧：

1.睡前用科學中藥粉「葛根芩連湯」調泥狀敷肚臍，天亮擦去。

2.平時以「四神湯」健脾除濕，不僅能增進食慾，更可以改善腸胃附近淋巴液的循環。

3.仙草性味甘、澀、涼，既可清暑熱，又可改善腸胃道血液循環，歷來醫家把它用來調理腸胃濕熱型的下痢、高血壓、糖尿病，是一項既解熱又解饞的消暑聖品，使用時當然以無糖或少糖為佳。

4.紫蘇茶既可解魚蟹肉之毒（代謝廢物堆積），又能促進腸胃蠕動，更可改善因夏日猛吹冷氣、電扇所造成免疫力下降的現象，內外兼顧，所以被宋代醫家譽為「茶飲第一」。

5.煮熟的地瓜葉，絲瓜嫩葉、嫩枝、嫩花，是夏季清腸胃濕熱的最佳菜餚，食用不會有蔬果汁屬性過度寒涼、生濕留邪之弊端，亦是夏日保健聖品！

（本文作者為中醫師，屏東明診所院長，著有《補錯了更傷身》、《補對體質更養生》）

本專欄反映專家意見，不代表本社立場。

【少吃多動過時了！】吃飽、喝足才能輕鬆燃燒體脂肪，掌握減肥新關鍵！肥胖戰士-大衛醫師《脂肪炸彈減肥法》+Glasslock運動水壺+康健一年=1,680元 ▶▶▶

破除感冒６大迷思，喝雞湯比維他命Ｃ好用！
睏倦無力、皮膚起疹子 可能是體內的濕在作怪！