暈機暈船　艙房、機位選擇有訣竅》暈車藥、防暈貼片、手環這樣選　按這些穴道可防暈

有些人坐車坐飛機會暈，走九彎十八拐的山路，有的人甚至會吐得很嚴重，其實暈車暈船並不是一種疾病，而是一種中樞神經和自主神經系統的綜合症狀，臨床醫學稱為「動暈症」。

人體的平衡感，有內耳、視覺和本體感覺這3部分。當眼睛看到的影像畫面，與內耳接收的訊息不一致時，大腦就會產生混亂焦慮的情緒，經由神經細胞傳遞，接著就會產生頭暈、噁心、胃脹、想嘔吐等不適症狀。

動暈症不只會發生在坐船坐飛機時、觀賞立體電影、坐雲宵飛車，或玩上下過度晃動的遊樂設施時，有些人也會暈得難受，那是因為視覺上過度的刺激，1997年12月日本卡通《神奇寶貝》，皮卡丘用電擊引爆的特效畫面，許多觀眾因為其中強烈且頻繁紅藍交替的閃光，出現眼花、頭疼、噁心的症狀，使得身體產生類似動暈症的反應。

為什麼有的人會暈車暈船，而有些人完全不會？

動暈症與個人性別、年齡、荷爾蒙、感覺系統的疾病和環境（如工作場所、身體定位能力）都可能有關，其中2～12歲兒童是發生率最高的族群，而偏頭痛患者、懷孕或生理期間的女性，也比較容易發生。

不想讓暈車暈船影響遊興　鎖定眼睛下功夫

克服動暈症有一些方法，最重要的就是「預防勝於治療」。已知自己會暈車、暈船或暈機時，在移動的交通工具上，注意以下幾點，讓視覺訊息和行進方向一致，就減少動暈症發生的機率：

1. 避免閱讀。
2. 避免注視螢幕、利用遠觀凝視，減少內耳前庭和視覺之間的衝突。
3. 汽車座位盡量前排。
4. 坐船安排在甲板下層。
5. 搭機選擇靠機翼前方的位置。

除此之外，藥物的使用也是加碼預防動暈症的選擇之一，但要注意效果和副作用，某些暈車藥或防暈貼片，有些人是不適合服用的。

市面上在藥局能購買到的防暈劑有口含錠、液劑、貼片……等各種劑型，成分上不外乎讓神經反應變遲鈍的第一代抗組織胺與抑制中樞神經嘔吐反應，以抑制腸胃蠕動副交感神經阻斷劑這兩個種類。

● 第一代抗組織胺劑（Antihistamines）

組織胺在人體裡參與局部免疫和炎症反應，也是神經反應的傳遞物質之一。抗組織胺就是干擾組織胺與全身所分布的組織胺接受器結合的藥物，主要是用來改善或治療過敏等不舒服症狀。其中第一代抗組織胺因為親脂性較高，其比第二代較親水性的抗組織胺有較強的鎮靜效果，因此常被用來預防與治療動暈症。

第一代的抗組織胺中常被當作暈車藥的主要成分有：Dimenhydrinate、Meclizine，口服吸收好、療效佳、作用時間快。因為口服藥經過腸胃道吸收需要一些時間，建議於出發前30～60分鐘服用，長途旅程需要時每6小時服用1次。

由於其親脂性較高，容易通過人體的血腦障壁進入中樞神經系統，導致嗜睡、疲倦降低了前庭的敏感度，達到止暈的效果。也因為對其他副交感神經接受器同時產生抗膽鹼作用，所以服用後可能會有口乾、排尿困難等不良反應，因此患有青光眼、攝護腺肥大、尿道阻塞的病人，需要預防動暈症時不適合使用。

● 副交感神經阻斷劑或稱抗膽鹼劑（Anticolinergics）

東莨菪鹼（scopolamine）是此類藥物，能阻斷神經傳導物質「乙醯膽鹼（Acetylcholine）」，直接抑制中樞神經嘔吐反應，也是常見的抗暈貼片成分。優點是作用時間比第一代抗組織胺長，出發前5～6小時貼1片（通常是耳後無毛髮處）能持續72小時，於旅途結束後除去即可。長途旅程時可以每3天更換1片。此類藥物可能會有嗜睡、倦怠、口乾、視力模糊等副作用，也因此12歲以下兒童不建議使用。

預防動暈症最好的治療方法，就是遠離導致的原因，配合適當休息及支持療法，不適症狀就會很快緩解。最近市面也有「防暈手環」的相關產品，主要原理是刺激手腕上的內關穴，但其治療動暈症的實證有待評估。此外，根據中醫的穴位，適當地按壓足三里與合谷穴，對頭暈、噁心、嘔吐感的紓緩可能有些幫助。 

藥師小叮嚀：

1. 使用暈車藥來預防動暈症前，應詳細閱讀藥品仿單或說明書，避免過量使用。 
2. 2歲以下幼兒、孕婦或本身有青光眼、攝護腺肥大等慢性病病患，應先經醫師評估，不建議自行購買上述預防與治療動暈症的藥物。
3. 不論哪一種藥物，暈車藥成分可能引起嗜睡或注意力不集中等副作用，因此服藥後，請勿駕駛或操作機械，避免發生危險。
4. 注意暈車藥與其他藥物併服的交互作用，如：綜合感冒藥、過敏藥成分多含抗組織胺，可能會導致其中抗組織胺成分過量。東莨菪鹼具抗膽鹼作用對於中樞神經有抑制作用，併用鎮靜劑或安眠藥，可能會加重對中樞神經系統抑制情形。

愛樂芬兒童藥局｜一群來自教學醫院的資深藥師，專為孩子們打造的社區藥局；除了用藥和醫療諮詢外，親子還可以悠閒看書、聽故事、看表演。

聶幼安（愛樂芬兒童藥局負責藥師）主筆／林香汶（中國醫藥大學藥學系教授、食藥安USR計劃主持人）修訂