為什麼家中長輩一直跑廁所，我該怎麼辦？

要是阻止長輩的話，他們除了會不斷叫喚旁人協助，也有可能因此生氣起來。更可怕的是，長輩們的認知能力不一定很清晰，手腳也不靈活，常常一想到就貿然起身走動，反覆跑廁所的過程也增加了跌倒風險。

長輩重覆如廁，只是習慣，還是有什麼原因？

許多生理、心理因素，都有機會造成長者反覆如廁的臨床表現。在生理方面，有可能是受泌尿道感染、尿失禁、藥物等影響。心理及認知方面，則有可能是記憶退化的徵兆，又或是焦慮症的表現。而在生活習慣上，也得留心長輩飲水、茶、咖啡的頻率及份量。

由於引起症狀的原因太多樣化，若無醫學背景，一時半刻也難以精確歸因。建議家人或照顧者能夠注意的，除了長輩多久跑一次廁所外，也可以幫忙留意以下幾點：

1. 長輩是否還記得才剛剛跑過廁所？
2. 長輩是否來得及上廁所？是否有失禁現象？
3. 跑廁所的行為，是一整天都這樣？還是有特別的時段較容易發生？
4. 每次跑廁所要小便，真的解得出來嗎？每次解的量是正常的，還是只有一點點？
5. 小便是否有異味？
6. 長輩一整天的飲水量是否正常？

若能回答上述問題，不只能協助醫師更快速推敲致病因，安排相關檢查，也可以對後續處置方法提供線索。

（示意圖。圖片來源／Pexels）

除了治療引起症狀的根本原因，我們還能做些什麼？

針對引起長者重覆如廁的生理、心理因素，比較建議向醫師尋求協助。除此之外，生活習慣上的調整，便是家人及照顧者能夠努力的地方。

在飲水方面，應協助保持少量多次，但合理的總飲水量。若無心臟、腎臟衰竭等需要嚴謹控制水分攝取量的疑慮，建議按照長輩的體型，每1公斤體重換算30cc的水，約莫是將每日飲水量維持在1500～2000cc左右。另外，應避免讓長輩過度飲用茶、咖啡等會刺激排尿的飲品。

如廁的習慣上，也可以試著固定每2～3小時帶長輩如廁。但如果長輩需要跑廁所的頻率遠高於此，則建議漸進式地拉長間隔時間，同時也訓練膀胱保持一定儲尿的容量，不至於一天到晚都受尿急所苦。

其實有不少長輩都深受尿急、尿失禁的症狀所困擾。因此，如果家中長輩也有這樣的問題，不妨於就診時向醫師提出，或許找出原因，對症下藥後便能讓症狀有所減輕，也大幅改善生活品質。

（本文作者為振興醫院老年精神科主治醫師陳以琳）