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腦霧症狀大哉問》是新冠肺炎後遺症?還是被誘發的焦慮與憂鬱?

腦霧一直被列為新冠肺炎的長期症狀,主要是在感染後,出現注意力不集中、記憶力衰退、認知能力下滑、偏頭痛,及其他神經性疾病。英國疫情監控平台ZOE統計發現,Omicron主導疫情後,約24%患者在急性期就出現「腦霧」症狀。

2021年《美國醫學會雜誌》期刊一份研究提到,確診新冠肺炎、接受治療後,平均長達7個月以上,約20%左右都還有可能診斷出腦霧。另一份研究腦霧的數字就相對低很多,新冠肺炎住院病人只7.2%有腦霧。

「腦霧」是病毒造成腦部後遺症,還是感染後的「焦慮」或「憂鬱」?

2021年一份報告,綜合了之前所有相關的研究發現,指出被診斷出新冠肺炎的病人47%有焦慮、45%有憂鬱症狀,比之前流感或其他呼吸道感染的病人都多。

整體來說,在感染之後有接近24%的病人,診斷有情感性、焦慮性,或其他精神疾患,而感染者中有8.63%是第一次被診斷出精神疾患。也有報告發現,在新冠肺炎被診斷後,有6.5%被發現有急性壓力症候群(PTSD)。

24%?8%?6.5%?跟上述腦霧的百分比是不是很接近啊?會不會是不認識精神疾病的病人、或是研究者,錯把精神疾病的症狀當成新冠肺炎的後遺症呢?

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注意力不集中、記憶力變差其實是焦慮性疾患的主要症狀,頭痛、頭暈尤其在廣泛性焦慮症的病人也很常見;而憂鬱症時,病人認知功能下降是非常普遍的症狀,包況記憶、注意力、執行功能都會下降。

所以2021年這份「新冠肺炎後」研究腦霧報告的結論是:

  1. 神經精神評估基本上不嚴重,算不上真正的腦部缺損。
  2. 病人在感染前的精神疾病史很重要。

(示意圖。圖片來源 / Pexels)

世紀瘟疫是很大的壓力源,而壓力會引發精神疾病

不要說是百年一遇的新冠肺炎大流行,其實廣泛性焦慮症的病人往往在一個無關緊要、也順利完成的小手術之後,可以半年都睡不好,認知跟生活功能都變很差。而重大疾病後,如中風、癌症,病人出現焦慮、憂鬱的病人更是常見。中研院統計分析1990~2010年國人罹患焦慮症與憂鬱症等「常見精神疾病」的盛行率,從11.5%倍增到23.8%,跟大家經常說的身心症20%比率很接近。

這一波疫情,不僅只是生命健康的極大威脅,在工作、生活、感情,及經濟上都可能造成極大的壓力。請正視自己得到焦慮、憂鬱症的可能,不要諱疾求醫,用腦霧嚇自己,及早得到適當的治療比較重要。

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最近門診一堆打完疫苗,覺得自己是得了腦霧的病人,可是再怎麼看,都覺得他們是典型廣泛性焦慮症的病人──擔心、緊張、肌肉緊繃,睡不好。特地上網搜尋了一下,沒有疫苗之後出現腦霧的研究報告,而在接受過血清素再回收抑制劑跟抗焦慮藥物後,病人的症狀也都迅速得到改善

< 本專欄反映專家意見,不代表本社立場 >

黃偉俐專欄

偉俐民生診所資深主任醫師、黃偉俐身心科診所院長

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