家庭照護紀錄簿～淺談照護溝通與合作

翻開那本筆記簿，上面工整的字跡，寫著當天的日期，還標註著氣候，接著便是阿姨一整日的作息與照護細節，包含了進食飲水量、排泄、活動和精神的狀態，附註欄裡頭還有著今日特殊事件的記載，例如：更換的管路、就醫的科別、異常的檢驗報告、購買的耗材等等，各類資訊一目了然。捧著那本厚實的寶典閱讀，除了健康照護各項資料外，也感受到家人們對阿姨的那份用心與珍愛。

照護現場各式的訊息在其中產生，每項微小的資訊可能都牽連著一個意想不到的後果。記得曾照護一位有嘔吐與腹痛症狀的奶奶，經過詳細詢問與確認後，原來奶奶已有8天未排便了，但因照顧者的輪替以及言語溝通的誤解導致了訊息上的落差。得知原因後，對症下藥的處置與照護，化解了連日以來的不適，奶奶終於能吃下少量喜愛的食物，重拾日常生活中的小確幸。（推薦閱讀：母親中風後　陪她重新找回人生）

無獨有偶，在另一位照顧者身上，我見識到了便利貼的妙用之處。3個孩子在各自的工作與照顧媽媽中，共同接力與尋求平衡，不同時段的工作讓他們不一定能夠相互交接，這時候留給對方一個便利貼，摘要今日病況的變化，提醒著照顧注意事項也是種彼此的互相陪伴。大姊打開包包，拿出了那一疊便利貼。她說：「我捨不得丟，這些字條彷彿見證了我們陪伴著媽媽的這段路程。」

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照護的歷程極其平凡卻又極其艱辛，每個微小的記載可能是當日的最佳歡欣或挫敗，也可能是日後回想推敲某事件的重大線索。歸納了照顧過程中的細節，照顧者也許能從以下幾個方面來思考、設計您家庭專屬的照護紀錄簿。

一、日常照護資訊：

包含被照顧者的相關健康資訊，例如常態測量的血壓、血糖、體重、血氧等等數值，以及每日的精神狀態、心情狀態、活動情形、進食飲水量、排便排尿、皮膚是否出現破損或瘀青等異常。這些資訊讓您能快速掌握被照護者初步的身心狀態。（推薦閱讀：幫助憂鬱症母親　找回食慾及生活動力）

二、醫療照護相關訊息：

包含平日就醫的醫院與科別、回診的時間、回診時要跟醫生反映的問題、回診時，醫生答覆的情形、用藥資料的保存、管路的更換時間、檢驗報告、出院病歷摘要的保存、復健的相關資訊以及其他醫療相關資訊。

三、醫療器材與耗材相關購買與租借：

包含醫療器材使用租借與購買、照護相關耗材的購買紀錄，這些資料於日後再次進行採購或租用時，方便進行費用估算與相關評比。

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四、照顧者小記：

照顧的過程中，照顧者也是其中重要的一環，不同人思考角度不同，對待相同事件便有相異的看法與感受，照顧者的小記能是簡單幾句心情抒發，也能是對於今日所見的觀察，或許這也能是照顧者彼此相互溝通與理解的管道之一，並附加記錄了這段照護旅程上，起伏跌宕的心路歷程。

家庭照護事件簿內容不拘、格式不一，為的是讓我們彼此能夠在照護的路途上，能夠更完整的去掌握照顧的情況，及理解與支持在這過程中，實際參與其中的每一位照顧者與被照顧者，讓照護能夠更得心應手地進行，也同時為家庭的歷史留下獨有的紀錄。