失去至親，小心深陷難解的「複雜性哀傷」

她的丈夫是位愛家的男人，無奈第一任妻子40初頭就罹患胃癌去世，一個人拉拔3個孩子長大。相識之初，美美並不以結婚為前提交往，卻很欣賞丈夫對人的真誠體貼。除了老三，其他兩個孩子竭誠歡迎爸爸和她拍拖、參與家庭的生活日常。 直到么女結婚，先生才鄭重告訴剛退休的美美：「我們結婚吧！」

好景不常，結婚3年，先生發現罹患凶險的胰臟癌，美美義無反顧、一肩挑起照顧責任，「可是孩子卻酸言酸語，老是說我要圖謀她家的財產。」（推薦閱讀：【照顧創傷三部曲－上】夾在失智長輩與家人間，兩面不討好…）

為了病中的先生，美美試著不予理會，不增加病人的壓力，可一想到先生病情一點兒也不樂觀，她常常獨自啜泣，甚至懊悔結婚。

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「3個孩子態度都一樣嗎？」

「只有老么，情緒特別容易激動，講話也惡毒，但兩個大的也不敢說什麼，只能隨她去，再偷偷跟我賠不是，」美美頓了一下：「看診前兩天，我發現她爸爸在流淚，問他怎麼了，他也說一樣的話，一直跟我道歉......」

美美的婚姻只維持4年多。先生喪禮由么女主導，甚至公開說了許多充滿怨恨的話語，美美照先前回診建議，當場不發一語。喪禮過後，身心俱疲的美美堅持搬離那個苦多於樂的家，重回單身時自購的套房。

一開始，當初勸她來看診的好友很擔心，怕她一個人走不出來，但美美堅持要獨自休養生息。約莫1年後，她開始和更多老友接觸，愛看書的她也順利在圖書館當起志工。「我想努力過好自己的『第三人生』──不過，想起老公，總覺得他一輩子都在付出、照顧別人，就算生命盡頭，還擔心我和老么怎麼過......唉，好人不長命，我真的想不到別的話，形容他的一生。」（推薦閱讀：在她罹患憂鬱症時，朋友做的這件事，讓她知道「還有人沒有放棄自己」）

美美最後一次門診，向我展示剛領到的敬老悠遊卡，留下一個瀟灑的身影。

幾經波折，一度走入婚姻的美美，終於順利走出悲傷，展開自己的「第三人生」。但不是每個人都能如此幸運，我也遇過不少鰥夫寡婦，生命停滯在配偶離開那一刻，甚至長達數年不願整理遺物，遲遲走不出來，被身邊的親友強迫就醫。您一定感到狐疑，哀痛不是人之常情，究竟那些徵兆需要特別留意？

• 當失去所愛的親人後，只要談到逝者，就出現無可抑制的強烈悲傷
• 遇到看似無關小事也引發強烈的悲傷反應
• 不願意搬動遺物
• 出現逝者生前類似的生理症狀
• 對逝者長期愧疚或憤怒
• 模仿逝者行為及人格特質
• 出現衝動、自殘與自殺傾向
• 對疾病與死亡嚴重恐懼等跡象時，必須留意，是否可能演變成複雜性哀傷（Complicated grief）。

還有沒有其他蛛絲馬跡提醒身邊的親友？（推薦閱讀：沒有一天不思念 空難奪走摯愛滿周年　柯比遺孀：每天流淚，生命不會有出路）

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從與逝者關係來說，經歷至親死亡時還是個孩子、失去年幼子女的母親、失去長期照顧親人的照顧者，比較有可能發展成複雜性哀傷；另外，從死亡型態而言，自殺、被謀殺、猝死與天災人禍等創傷性死亡，也需要特別關注。

個人以為莎士比亞曾說，「隱藏的憂傷如熄火之爐，能使心燒成灰燼」，是複雜性哀傷最佳註解，這時，更需要你我的關懷，讓需要幫助的人得到專業照顧。

＊基於諮商保密原則並保護當事人，內文個案所有細節均已改寫，如有雷同純屬巧合＊
（本文作者為遠東聯合診所精神科醫師、台大醫院腫瘤醫學部兼任主治醫師吳佳璇）

責任編輯：劉妤葶