如何陪伴生活中的精神病友──談精神疾病污名化議題

我們或許認為精神疾病與我們的距離遙遠，但根據衛福部統計資料，2019年約有28萬人曾接受過精神科的協助，精神疾病並非如童話故事只存在於遙遠的國度，而是真實發生在每天的生活當中。

討論到精神疾病的污名化，或許我們可從生活中觀察到，精神徵狀的形容具有貶低及冒犯的意味，甚至是謾罵他人的一種詞語。這就如同我們視大腦為神祕且神聖的器官，因為難以理解甚至不願理解，以至於我們對於該器官的病變過度擔心。（推薦閱讀：情緒是道傷口，放久了也會潰爛）

精神疾病污名化的形成與影響

近幾十年來，在各式影劇或報導中，精神疾病往往會與超乎常理的行為連結上，好似這些瘋狂的行徑都是由精神疾病所造成，我們也因為這樣的資訊，不自覺將精神疾病附上危險的污名，甚至將病友貼上犯罪者的標籤。

談到污名化的形成，總與人對未知事物的情緒有關，過往由於對精神疾病的恐懼、以及對大腦這個器官探索的不足，人們採取了各式各樣的策略，例如將人放逐到無人島嶼、隔離或監禁等等，確保焦慮與恐懼就如同疾病不會再傳染與蔓延。然而即便是當現代醫學已知精神疾病並不具有傳染性，我們仍常因為過於擔心我們愛的人，反讓整體社會陷入集體恐慌。

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對於精神疾病產生污名化的原因，在於我們對於未知情境與經驗的焦慮，甚至是害怕我們受到未知的威脅或感染。這樣的擔心雖然是人之常情，但並非合理的做法，除了會讓精神病友的處境愈來愈困難之外，也讓亟待協助的人們需要更大的勇氣才有辦法接受精神醫療協助，於是系統形成了隱形的高牆，擋住了尋求專業協助的道路，最終可能讓個社會整體的精神健康每況愈下。

精神疾病污名化後的真相

面對精神疾病，雖然感到擔心或焦慮是人之常情，但精神疾病是否真如我們所想像的危險？其實並非如此。

根據近十年研究統計數據，精神疾病與暴力或犯罪相關性僅有中等程度的相關，而近乎95％的暴力行為與犯罪並非是精神疾病症狀造成，由此可見，跟精神病友的互動絕大部分不會深陷於危險。在醫療的發展下，大部分精神疾病能透過藥物或諮商等治療方式，有效地降低症狀的影響，因此驅使我們的恐懼與焦慮，是來自於對危險的想像而非現實。（推薦閱讀：校園旁能設精神康復之家嗎？慢性精神病友和你我無異）

當我們對於精神疾病過度焦慮，會阻礙有精神症狀困擾的人們求助。要改變這樣的現況，需要從自己開始建立友善的關係，讓精神病友可以更感受到安全與接納，而非透過隔離或放逐的手段，拒這些人們於千里之外，讓病友的生活陷入進退維谷的處境，我們每一點的友善，都可能會對身邊正在受到精神疾病所苦的人有所幫忙。

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與精神疾病在社區中共生

「共生」是陪伴精神病友歷程中很重要的概念，精神疾病與其他的疾病一樣，是一種身體的病變，患者非自願選擇生病，面對疾病我們都是辛苦且沮喪，而我們的友善態度與行為，可能會成為精神病友們的支持大多數的精神病友在友善的人際接觸與陪伴，也會對個人的病況有所緩解與改善。

雖然陪伴是每個人都能做的事情，但我們都會有其情緒與精神上的限制，因此在陪伴時精神病友時，需觀察自己是否承擔過大的壓力及過多的情緒，適時尋求社會資源的協助。

近幾年來，台灣的精神醫療需求已逐漸被重視，除了醫院身心科可以提供治療以外，許多社福機構有提供精神病友的生活適應協助，心理諮商機構亦有提供精神病友的諮商及照顧者紓壓活動等等，運用這些資源，可以提供病友更完善的照顧服務，也提供陪伴者有更多的支持。

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願意對精神病友表達友善與關心，是一件很重要且不容易的事情，精神病友的陪伴並非個人獨自的壓力，而是整個社會都需要共同分擔的責任，共同承接這些受到壓迫的生命，並透過關心等友善的行為，創造一個可以與所有人共生的社會，這不只是為了素未謀面的人們，也是為了自己或是我們深愛的人。

^參考文獻

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（本文作者為旭立文教基金會諮商心理師郭溥、諮商心理師趙慈慧）