疫情趨緩但精神科門診不減反增　醫師憂：中長程影響才要開始

30多歲的凱玲（化名）原本是百貨公司的專櫃小姐，受到新冠肺炎（COVID-19，一稱武漢肺炎）疫情影響，客人減少、公司撤櫃，她也跟著失業。疫情之前，找工作對她來說不是難事，最近面試卻接二連三碰壁，讓她頹喪、焦慮不已。

70幾歲的李伯伯長年住在安養機構，過去子女每隔一段時間會從國外回來看望他。但今年上半年疫情嚴峻，機構禁止探視，即使疫情趨緩後逐步開放，還是有諸多限制，加上子女從國外回來還得先居家檢疫，種種不便，讓李伯伯遲遲等不到子女來回國看望，寂寞、孤獨感襲上心頭，失眠、憂鬱的狀況又更加重了。（推薦閱讀：新冠疫苗將問世　諾貝爾獎得主：還有比速度更重要的事）

（新冠肺炎疫情趨緩，但精神科門診量卻不減反增。圖片來源：shutterstock）

經濟衝擊＋孤獨感　精神科門診量攀升

健保署統計，今年1～3月，全台門急診就醫人次比去年同期下降約14％，其中，西醫診所和醫院分別下降17％和15％。國內生醫科技公司「宏智生醫」與3大醫學中心合作，收案測試腦波輔助診斷憂鬱症，也觀察到，今年3、4月幾乎收不到測試個案，5、6月卻暴增1倍以上。

台灣憂鬱症防治協會理事長、林口長庚紀念醫院精神科主治醫師張家銘表示，今年在新冠肺炎衝擊之下，醫院各科門診量多少都有受到影響，精神科算是影響較少，主因接觸少、侵入性檢查或治療也不多。不過，年初至今，還是出現幾波變化：

•  3、4月─門診量下降：這段期間國內出現多起境外移入，又遇上連假出遊及磐石艦隊事件等，民眾擔憂被感染的情緒達到高點，加上某些媒體渲染報導，更加劇民眾的焦慮不安。

因此，原本應該定期回診的精神科病人害怕上醫院，新病患也不敢到醫院求診。有些人躲在家，也有人改到精神科診所，導致醫院精神科門診量下降1～2成、有些甚至達到3成，精神科診所卻不減反升。

• 5、6月─門診量回穩：疫情緩解，國內啟動防疫新生活，老病人回流，讓醫院精神科門診量逐漸回到正常，其中也有受疫情影響的新病人。
•  7～9月─門診量略幅上升：「這是我們比較擔憂的，」台北榮民總醫院老年精神科主任蔡佳芬指出，疫情嚴峻期間，有些病人沒有定期回診或拿藥，自行將藥物減半、或乾脆藥吃完了也沒再拿，導致病情加重，住院量上升。

而且，疫情到現在還沒完全控制，經濟衝擊之下，許多人仍面臨失業、營運困難的處境，或者住在機構的老人家無法和家人見面，憂鬱、孤獨感上升，「這和急性期的身心問題不一樣，疫情拖久了又是另一個問題。」蔡佳芬說。（推薦閱讀：認識憂鬱症　簡式健康量表檢測）

（防疫期間，可以掌握「安、靜、能、繫、望｣ 5字訣，調適身心。圖片來源：衛福部）

掌握10字訣，心的距離不受限

美國《時代雜誌》引述《JAMA Network Open》的一篇研究指出，疫情爆發期間，美國人強烈感到抑鬱（包括情緒低落、無望、對過去感到興趣的事失去興趣、注意力不集中、企圖自我傷害等）的情況比過去增加3倍以上，從8.5％上升到28％，另有將近四分之一的人也有輕微的抑鬱現象。

「疫情持續下去，人和人的互動會下降，而人際互動就是影響身心的關鍵，尤其憂鬱、焦慮症狀會惡化，而這些發病的危險因子會在中後期逐漸浮現，」蔡佳芬表示，雖然台灣疫情和其他國家比起來沒那麼嚴重，但全球都在討論新冠肺炎對身心的影響，台灣也應重視這個議題。

台灣老年精神醫學會提醒，親屬可以運用「平、常、心、轉、動」5個重點來協助長輩們安度疫情；張家銘也建議，人們還是要保持警戒，掌握「安、靜、能、繫、望｣ 5字訣，調適身心，「特別重要的是，保持物理距離，但不影響心理距離。」

（圖片來源：台灣老年精神醫學會）

（圖片來源：台灣老年精神醫學會）

（圖片來源：台灣老年精神醫學會）

（圖片來源：台灣老年精神醫學會）

（圖片來源：台灣老年精神醫學會）

責任編輯：陳祖晴