國人年吃超過1億顆！含tramadol成分止痛藥恐致呼吸困難，食藥署今起限用

含「tramadol」成分的止痛藥主要用於中、重度的止痛藥，由於止痛效果不錯，當傳統止痛藥效果不好、但還不需要使用到有成癮性的止痛藥時，就有可能使用「tramadol」成分的止痛藥，屬於醫師才能開立的第4級管制用藥，一般民眾無法自行購買取得，國內共有32張藥物許可證。

食藥署106年9月12日就已公告，要求含該成分的藥品應於仿單「警語及注意事項」加註呼吸風險相關警語。不過，食藥署統計，國內自2018年以來共接獲3起使用含此成分止痛藥的不良反應，包括1人死亡、2人呼吸困難。

因此，食藥署重新評估該成分藥品的臨床效益及風險，並提藥品安全評估諮議小組討論，決議進一步名列禁忌症，自109年8月10日起，公告含tramadol成分的藥品禁止使用於發生顯著呼吸抑制的病人。（推薦閱讀：如何服用止痛藥才安全？）

（含「tramadol」成分的止痛藥可能出現呼吸抑制或呼吸困難的風險，未來醫師禁止開立該成分藥物給使用後會發生顯著呼吸抑制的病人。圖片來源：陳昱任）

呼吸易喘、心肺不佳，建議別使用tramadol成分止痛藥

振興醫院藥學部主任黃劍銘指出，含「tramadol」成分的止痛藥比傳統止痛藥如普拿疼、阿斯匹靈的止痛效果更好，但又不到1、2級管制使用的麻醉、成癮性止痛藥如鴉片來的強、呼吸抑制作用更明顯。因此醫院使用滿普遍，又較常用於骨科、關節手術後的止痛。

黃劍銘說，tramadol成分的藥物除了止痛藥常見的頭暈副作用，因為可能出現呼吸抑制或呼吸困難的風險，若有潛在疾病，例如呼吸易喘、心肺問題，就不建議使用該成分止痛藥。

如果短期使用，可以考慮替換為止痛效果稍差的止痛藥，劑量增加也能達到相似程度的止痛效果，例如非類固醇消炎止痛藥，但要注意可能有潰瘍、腸胃穿孔或凝血功能異常等副作用；或者也可以將輕度與中度止痛藥混合使用，降低副作用的風險。（推薦閱讀：一顆止痛藥就能治百痛？別傻了！）

遵循醫囑使用tramadol成分止痛藥，出現不良反應可上網通報

食藥署提醒，民眾使用該成分藥品應遵循醫囑服用，同時應注意用藥後情形，若於服藥後出現呼吸緩慢或微弱、呼吸困難等症狀，請立即回診尋求醫師協助。

食藥署已建立藥物安全資訊主動監控機制，除了有藥物不良反應通報系統之外，對於安全有關訊息，也隨時進行瞭解，保障民眾用藥安全。同時提醒，醫療人員或病人若疑似因為使用藥品導致不良反應發生時，可立即通報衛生福利部所建置的全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線 02-2396-0100，網站通報系統請點此連結 。

責任編輯：高儷綾