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曾救過乩童也參與辦案!換手權威郭耀仁挑戰「換臉」醫學極限,把不可能變可能

手臂與臉部移植,堪稱外科領域最孤獨、也最艱難的終極考驗。開創全球首例斷臂35年後再接肢、「男人女手」換手紀錄的整形外科權威郭耀仁,行醫30多年,從滿身豬腥味的「殺豬大隊」到寫下多項東亞異體移植紀錄,靠的是鋼鐵般的意志,如今,他更將目光投向難度更高的「變臉」手術。

手臂移植堪稱是外科領域的終極考驗,2024年完成全球首例將女人手臂移植到斷臂35年男子身上,高雄醫學大學附設中和紀念醫院整形外科主治醫師郭耀仁,投入移植醫學研究已20多年,不僅具備「換手」技術,也有「換臉」的本事,不斷挑戰極限與自我超越。

郭耀仁的故事3月下旬被搬上大愛劇場《以身相許》第1集,由紅極一時的電影《海角七號》男主角范逸臣主演,描述一位仁醫如何幫助患者重獲萬能雙手。郭耀仁說,他從沒想過自己的故事會搬上螢幕,他對捐贈遺體以成就醫學進步的「無語良師」,發自內心的敬重與佩服。

電影啟蒙,開啟移植醫學之路

現年61歲的郭耀仁,出身以紅豆聞名的屏東萬丹鄉,原本的從醫規劃只是當個小鎮醫師,沒想到1991年美國科幻電影《支離人(Body Parts)》及1997年《變臉(Face/Off)》開啟了他奇幻的「醫」想世界。

當時還是小醫師的他,對於片中驚悚虛構的情節,為之震撼亦感不可思議。但他心中的疑惑,卻在1998年及2005年成真,當時法國相繼完成世界首例的手臂及臉部移植手術。郭耀仁從此像追星般,對異體移植深深著迷,一頭栽進深奧的移植醫學領域。

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郭耀仁當住院醫師時,曾分別到台大及林口長庚醫院外科受訓,受教於外科界名醫李伯皇、林水龍、魏福全、陳宏基、鄭勝峯、江原正等人,練出好身手,並走上兼具「醫學技術」與「藝術美學」特質的整形外科。

獨臂長達35年的57歲男子,成功完成異性手臂移植。立即閱讀〈創全球首例!斷臂35年男子接上女手臂,1年後重拾寫字與擁抱,手臂更「轉性」長出體毛

以醫院為家,曾協助破案也被神明指名

郭耀仁深知要當個頂尖的外科醫師,除了名師的醍醐灌頂外,自身的努力更為重要。過去在高雄長庚醫院整形外科服務時,就秉持鋼鐵般的意志,日以繼夜動手術、照顧病人,曾連續36小時手術一台接著一台,幾乎沒有闔眼;他笑稱自己睡在醫院值班室的時間比宿舍還長,「值班室的被窩都被我睡出一個人形。」

在以醫院為家的日子裡,他曾遇到一名菜販自砍手臂詐領保險金,警方花了很多時間才在草叢中找到斷臂,雖然缺氧過久,但郭耀仁仍迅速將手臂成功接合。手術過程中,他發現案情不單純,還扮起「柯南」協助警方破案,上了社會新聞版面。眼尖的記者跟郭耀仁打趣說:「你的領帶這2天都沒換喔!」其實是因為他開刀到天亮繼續上班,根本還沒回家換衣服。

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從醫30多年來,郭耀仁執行過的手術超過5,000人次。其中不乏患者抱著神明指示前來求診,還有一名病人本身是乩童,因下肢嚴重外傷面臨截肢,化身神明起駕指名郭耀仁是貴人,歷經斷肢再接、顯微皮瓣重建及植皮等多重手術後,果真應驗康復出院,繼續服務信徒,令講求科學的醫師難以想像與理解。

高醫手臂異體移植團隊在一名跨性別手臂移植手術患者林先生出院時為他切蛋糕慶生。圖片來源 / 郭耀仁提供
高醫手臂異體移植團隊在異性手臂移植手術患者林先生出院時,為他切蛋糕慶生。圖片來源 / 郭耀仁提供

西進取經苦練,回台促成首例黑白豬變臉實驗

累積了豐富的臨床經驗,郭耀仁不斷寫論文投稿國內外期刊,2003年榮獲美國外科學院「國際學者獎」,是該學院成立近40年來首位獲獎的台灣醫師;2005年更榮膺美國外科學院院士,為台灣當時最年輕獲此榮銜的院士。這時候的他,已不再是當年的小影迷。

2004年郭耀仁獲魏福全院士的推薦,前往美國移植醫學重鎮——匹茲堡大學整形外科做博士後研究,師從曾為美國大兵完成雙臂移植、名揚國際的華裔美籍教授李為平,學習複合性異體組織的移植醫學。

頂著師長高度期許的壓力,郭耀仁在美國苦練了40多具大體的手臂解剖,把寶貴的研究成果帶回台灣。他號召一群年輕醫師組成「殺豬大隊」,自台東引進重約60公斤的蘭嶼迷你豬,進行大動物移植演練,前後共宰殺了三、四十頭豬。

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為了伺候這些價格不菲的豬隻,郭耀仁總是親自餵食,清掃豬糞,預防豬隻傷口感染,而搞得滿身豬腥味,被旁人笑稱為「獸醫」、「屠夫」。

器官移植最怕排斥反應,郭耀仁在2008年嘗試以黑、白豬進行臉部移植,成果發表於美國著名外科雜誌。這群變臉豬存活約6週後,雖不敵排斥致命,卻意外成了全球醫學史上黑白豬隻變臉首例,也使得原本要被棄養的蘭嶼迷你豬聲名大噪,畜牧場不但擴大飼養,還發行黑白豬臉譜郵票。

動物實驗有成後,「殺豬大隊」進一步從國外進口新鮮大體,並赴花蓮慈濟醫院大體模擬試驗中心,共演練過約50具大體肢體及臉部移植手術,以及3D影像模擬手術,不斷挑戰高難度的技術。

2014年郭耀仁曾率領移植團隊,完成全台與亞洲首例的手臂移植手術。立即閱讀〈不只換手還要變臉!郭耀仁站上國際成「超級醫師」

從手臂移植到臉部移植,不斷突破極限

郭耀仁的移植研究屢獲重大突破,包括2007年世界顯微重建學會研究論文首獎,為台灣第1位獲獎的整形外科醫師;2010年美國顯微重建外科醫學會最高榮譽「高帝那(Godina Lecture)」獎座,每年遴選1位傑出顯微外科醫師,至世界各國巡迴演講,郭耀仁是第2位獲此殊榮的台灣醫師,至今再也沒有台灣醫師獲獎,奠定他在世界頂尖權威的地位。

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十年磨一劍,2014年郭耀仁跟隨恩師魏福全院士首開台灣異體手臂移植手術,至今共執行過4例手臂移植,包括雙臂移植、東亞首例高位手臂異體移植、異性手臂移植等,每一例都創新紀錄,他就像魔術師般化不可能為可能,為自己、也為病人跨越難關、創造驚喜,讓台灣異體移植成果在國際舞台上發光發熱。

然而,這位斐聲國際的醫師並不自滿,他要挑戰更高難度的臉部移植手術,曾多次前往臉部移植成功的法國及美國參訪,強烈的使命感激發他:「不能讓台灣在世界顯微醫學頂峰缺席!」

2018年底高醫首獲衛生福利部通過人體試驗核可,郭耀仁希望能幫毀容者「改頭換面」,重拾正常的生活。然而,「變臉」比「換手」困難度更高,除了重建美觀與生理功能外,患者更須適應「鏡子裡的人不再是原來的自己」,這對自我認同是一大挑戰。「諮詢的病人雖不少,但至今尚無適合手術的案例」,言語中有些許惆悵,但郭耀仁仍堅持不放棄。

除了器官移植、臉部移植,你有聽過糞便移植嗎?立即閱讀〈許多疾病的救星可能是糞便

AI與機器手崛起,他仍相信人的溫度

面對機器手、AI的興起,異體移植的必要性也備受考驗,但郭耀仁認為,「科技再發達,人的溫度是無法被複製的」。看見病人術後能重新開車、握湯匙、拿筷子,展開新生活,成就感油然而生。而這份對化不可能為可能的堅持,也是推動台灣移植醫學不斷前進的動力。

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「醫學的歷史,通常是昨日認為不可思議的,今日也很難達成的,只要堅持理想不斷努力,明日往往成為常規」,郭耀仁常引用器官移植之父史塔哲(Thomas Starzl)這句名言自我期勉。在這條漫長且佈滿荊棘的複合異體移植之路上,郭耀仁義無反顧帶著團隊,作為病人堅實的後盾。

文章關鍵字 臉部移植換臉手臂移植外科醫師郭耀仁器官移植黑白豬變臉實驗異體移植

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