夏天也會心肌梗塞！70歲男運動昏倒以為中暑，醫提醒：氣溫破31.5 度，風險恐增3成

運動突昏倒！以為中暑竟是心肌梗塞

最近天氣爆熱，多地體感溫度甚至飆破44℃。日前，一名70多歲老先生接近中午時到公園運動，沒多久突然昏倒，被緊急送往急診室。家屬原本以為只是天氣太熱導致中暑，沒想到檢查後才發現，竟是急性心肌梗塞。

當時心電圖顯示，老先生的冠狀動脈已經嚴重阻塞。國泰綜合醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯表示，急性心肌梗塞若沒有及時治療，死亡率可超過3成，非常危險。所幸經由心血管中心團隊緊急啟動心導管手術，順利打通阻塞血管並放置支架，經過密集治療後，才順利出院。

「不是只有寒流才會心肌梗塞嗎？怎麼夏天也會發作？」老先生的太太當時相當不解。

氣溫超過31.5℃，心肌梗塞風險恐增3成

很多人以為，心肌梗塞是冬天才要擔心的疾病。蘇彥伯表示，氣溫驟降時，血管確實容易收縮、痙攣，原本狹窄血管的狀況會變得更嚴重，因此冬季向來是心肌梗塞好發季節。

但近年愈來愈多研究發現，極端高溫同樣會增加急性冠心症風險。

研究顯示，當夏季氣溫超過30℃後，急性冠心症風險就會開始上升；當溫度超過31.5℃時，風險甚至可能增加接近3成。溫度每增加1℃，整體死亡風險也會跟著增加約3%。如果本身是高齡、糖尿病患者，風險還會更高。

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為什麼天氣太熱，心臟也會出問題？

原因其實和身體「脫水」有關。

高溫環境下，人體大量流汗，血液中的水分減少，血液會變得比較濃稠，血栓形成機率也會增加。蘇彥伯進一步指出，高溫還可能造成血管內皮受損、增加發炎反應與膽固醇變化，進一步提高血管阻塞風險。

有些人因為流汗太多、水分補充不足，甚至可能出現低血容性休克、電解質失衡，嚴重時還可能引發致命性心律不整。

另外，不只是高溫本身，溫差過大也很危險。

許多研究發現，當日夜溫差過大，或長時間待在悶熱、缺乏空調的室內環境中，都會增加急性冠心症風險。

8大高危險族群注意！補水、吹冷氣要謹慎

近年台灣氣候愈來愈極端，白天高溫動輒36℃、38℃，晚上又突然降溫，對心血管本來就不好的人來說，都是額外壓力。

尤其以下幾類族群，更要特別注意：

• 高血壓

• 糖尿病

• 高血脂

• 抽菸者

• 肥胖族群

• 慢性腎臟病患者

• 洗腎患者

• 高齡者

如果本身屬於高風險族群，天氣炎熱時，建議儘量避免中午高溫時段外出運動或劇烈活動。若一定要外出，務必要做好防曬、補充足夠水分與電解質。

但也要提醒，本身有心衰竭或腎臟病的患者，補水方式需要更謹慎，最好先和醫師討論適合自己的水分攝取量。

室內則應儘量保持通風與涼爽。冷氣溫度建議設定在26～27℃左右，除了較省電，也能避免室內外溫差過大，反而增加身體負擔。

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胸悶、冒冷汗別輕忽！長輩「胃不舒服」也是警訊

心肌梗塞最典型的症狀，包括胸悶、胸痛，疼痛可能延伸到肩膀、背部、下巴或頸部，同時伴隨冒冷汗、喘不過氣、噁心等症狀。嚴重時，甚至可能突然昏倒、休克或猝死。

值得注意的是，有些高齡者或糖尿病患者，症狀不一定典型，可能只是覺得喘、疲倦、胃不舒服，容易誤以為只是太熱或太累，而延誤就醫。

因此，一旦懷疑可能是心肌梗塞，務必儘快送醫，把握黃金治療時間。

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（本文諮詢專家：國泰綜合醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯）