兒童有健康手冊記錄,成人疫苗如何管理?
從早期1944年引進牛痘疫苗消滅天花,到後續卡介苗等疫苗接種,疫苗一直是人類預防疾病及重症的重要醫療公衛手段。台大醫院家庭醫學部主任程劭儀表示,疫苗種類多,對應疾病也各有不同,一般民眾除了要記得自己打過的疫苗,還要了解有哪些疫苗該接種等資訊,既花時間又耗神。
相較之下,嬰幼兒疫苗接種自1995年起即推出《兒童健康手冊》協助家長記錄,對於該接種的年齡、疫苗種類、預約日期、劑次、接種日期及單位都有表格,可一目了然。《成人疫苗接種手冊》為此應運而生。
小時候打過疫苗,就一輩子免疫嗎?
台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示,台灣疫苗推動成效卓越。以麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)混合疫苗為例,許多國家不時出現麻疹或德國麻疹疫情,但因全台嬰幼兒MMR疫苗接種率已經高達99%,再加上許多成人小時候曾接種,在群體免疫的情況下,雖偶有麻疹感染者,但皆屬境外零星個案,不會引發大規模流行。
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「依照世界衛生組織標準,台灣早已可以宣布根除麻疹、德國麻疹了。」李秉穎笑說,不過兒童時期經感染或疫苗獲得的保護力,可能隨著時間減弱,導致疾病在成年階段再捲土重來。

為什麼年紀愈大愈需要打疫苗?中高齡打疫苗反而更安全
因為如此,即使年紀漸長也有打疫苗的必要。程劭儀表示,一個人罹患感染性疾病風險從幼年到老年,以U字型呈現。嬰幼兒時免疫力較差容易受感染,等到成年免疫系統發展成熟,罹患疾病機率降低。待步入中高齡,免疫衰老可能造成免疫功能下降而易受感染。
不過,人體的「免疫反應」則和罹患感染性疾病風險相反,呈現倒U字型。因青壯年等年輕族群免疫系統發展成熟,免疫細胞面對外來的致病原反應激烈,甚至出現過度反應,反而可能會造成「細胞激素風暴」,讓身體器官受損或衰竭。
李秉穎點出,反觀嬰幼兒及中高齡族群,身體對於致病原等反應不會像青壯年那樣激烈。這也是為什麼中高齡族群接種疫苗後,免疫反應較溫和,連帶副作用也較少,出現紅腫、疼痛等反應比率較低的原因,不僅更適合接種疫苗也更安全。
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《成人疫苗接種手冊》是什麼?補上成人健康管理拼圖
「疫苗接種不是兒童的專利,而是全年齡都應該有。」新竹台大分院小兒部感染科主治醫師陳文發表示,《成人疫苗接種手冊》正好能補足「成人」這塊疫苗預防的拼圖。
《成人疫苗接種手冊》以A5大小印刷,與兒童健康手冊大小相同,可一起收納。翻開藍色霧面書封,橘色的「成人疫苗接種紀錄表」大大印在第1頁,除了姓名、生日基本資料欄位,下方畫有疫苗種類、預約時間、品名、接種日期及院所等欄位,和兒童預防接種時程及紀錄表內容相似。
除一般成人,另有針對特定對象再列建議接種的疫苗種類。往後再翻1頁,則有各項成人預防接種資訊及QR Code,民眾在閱讀手冊內容外,也能掃描後閱讀其他更詳細的資訊。

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成人必打疫苗有哪些?流感、新冠到RSV一次整理
- 季節性流感疫苗
- 新冠疫苗
- 破傷風、減量白喉、減量百日咳疫苗(Tdap疫苗)
- 肺炎鏈球菌疫苗
- 人類乳突病毒(HPV疫苗)
- 非活性基因重組帶狀疱疹疫苗
- 呼吸道細胞融合病毒疫苗(RSV疫苗)
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| 疫苗種類 | 抗體失效 / 風險原因 | 建議接種 / 補打對象 |
| 流感疫苗 | 病毒型別可能不同,去年抗體不一定防今年的病毒。 | 全體成人(每年1劑) |
| 新冠疫苗 | 病毒株持續演化,抗體隨時間衰減。 | 全體成人 |
| 破傷風、減量白喉、減量百日咳疫苗(Tdap混合疫苗) | 保護力僅能維持5~10年 | 1.準爺奶 |
| 非活性基因重組帶狀疱疹疫苗 | 隨年齡增長免疫力下降,水痘病毒易復發 | 1.50歲以上 2.慢性病友 |
| 肺炎鏈球菌疫苗 | 疫苗保護力隨時間下降,老年人與免疫功能低下者易侵襲性感染,死亡率高。 | 1.65歲以上 2.19~64歲具有慢性病或免疫力低下者 |
| 人類乳突病毒疫苗(HPV疫苗) | 病毒感染可潛伏多年,恐增子宮頸癌、口咽癌、肛門癌等風險。 | 18~45歲可自費接種 |
| 呼吸道細胞融合病毒疫苗(RSV疫苗) | 75歲以上老年人及嬰幼兒感染後極易引發嚴重下呼吸道疾病 | 1.75歲以上者 2.60~74歲慢性病等免疫力低下者 |
為什麼成年人疫苗接種意願低?立即閱讀〈從「三高防治」到「健康防線」:成人疫苗為健康台灣的關鍵拼圖〉
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