躺坐換位、推輪椅別靠蠻力！台大復健團隊公開「4步驟+12訣竅」：長照不再腰痠背痛

從坐著變成站著，或是站著再坐下，這種坐站轉換再平常不過了，而且一點也不費力氣，只要短短幾秒就能移動到另一處。

我們通常不會特別留意這種身體活動，但是對身體和腿部力氣不足或平衡不好的人來說，這麼簡單的活動卻是最容易跌倒的時刻之一。

目前雖然已經有市售的移位機，但價格較高，常用於長照機構或醫療單位。如果經濟狀況許可，選擇時需要了解病人是否適用、評估家中空間需求，並且學習正確使用技巧。

在協助行動不便的人轉位時，不能只靠力氣、還需要技巧，才能安全完成這個動作，同時不會令自己受傷（參考影片：轉移位訓練）。

只要抓到要訣，就能輕鬆省力地移動被照顧者。

銀髮族最常用的輔具該怎麼挑選？立即閱讀〈拿登山杖當柺杖？輪椅買太寬反更危險！專家公開5大輔具挑選重點，讓長輩走得更安全〉

「上輪椅」技巧解析：4步驟+12訣竅安全轉位

轉位步驟1.轉位前注意事項

從躺姿起身時，先確認以下準備動作：

幫病人穿好衣物或襪子，依需要綁上移位腰帶。

• 把輪椅挪到床邊（如果是單邊無力，把輪椅放在病人無力肢體的同一側），與床頭成斜向角度，拆除腳架或掀開扶手，固定好剎車。
• 如果病人使用電動床，先調低床面高度，方便病人把腳平放在地面。
• 請病人把身體移向床邊。

轉位步驟2.協助起身注意事項

協助病人彎曲膝蓋、翻身、把腳垂出床邊。  

• 如果病人無力翻身，雙手放在他的肩胛骨與骨盆後方提供助力。
• 如果病人單邊無力，則翻向無力的一側。
• 如果病人能夠抓握，請他用手撐床或抓住床欄，起身的同時叫他用力，扶住肩膀協助坐起，並確定他的雙腳踩在地面、抓住欄杆。

轉位步驟3.轉位至輪椅注意事項

讓病人稍微往前坐，雙腳打開完全平踩在地面，並且稍微往後放。  

• 如果是單邊無力，有力的一邊應該在靠近床尾方向，做為轉身的支點。照顧者站在病人前方，雙手穿過病人腋下抓住後方的褲頭或移位腰帶。
• 若病人可以配合，請他抓住輪椅靠外側的扶手。請病人身體略微前傾、雙腳出力、再由照顧者順勢把他的臀部拉高，往輪椅方向旋轉，並緩慢將病人放至輪椅上，調整坐姿、坐到輪椅最底部。

轉位步驟4.推動輪椅前注意事項

• 在輪椅上坐好後再穿鞋子。
• 放下腳踏板，協助病人抬腳放到腳踏板。
• 如果害怕病人隨意起身或從輪椅上滑下來，可以使用腰間固定帶固定。

怎麼推輪椅，比較安全與省力？推行技巧全攻略

台灣的無障礙環境設施雖然比起過去大有進步，但在醫院外推輪椅仍是很大的挑戰。輪椅加上病人的體重可能超過70公斤，得要注意推行的技巧，否則坐輪椅的人不安全，推輪椅的人也容易受傷。

以下是必備的推輪椅基本動作。

推輪椅前必做4件事

1. 確認衣物不觸地：幫病人收妥身上過長衣物裙、毯子。
2. 以安全帶固定身體：綁好安全帶
3. 雙腳不落地：病人雙腳放上腳踏板。
4. 準備推動輪椅：鬆開輪椅的剎車。

推行輪椅留意4原則

1. 手肘略彎穩定推動：雙手緊握握把，手肘略彎，保持穩定。
2. 留意周邊環境：注意路面狀況。
3. 不只用手，靠身體發力推動：以身體協助施力前推。
4. 輕壓手把轉向：需要轉向時，輕壓一側手把。

長照3.0重點一次看，立即閱讀〈「長照3.0」新制解析！服務對象、補助項目、申請資格一次看〉

聰明推輪椅有技巧！必學6訣竅

推輪椅跟開車一樣有技巧，需注意以下事項：

1. 正確發力，避免手臂過度出力：腿部與核心肌群要一起出力，不要只靠手臂推。
2. 推行速度穩定，適時放慢：走路步伐要與輪椅同步，避免推太快，尤其是轉彎、狹小通道或人群眾多時，要略為減速。
3. 上坡前傾、下坡倒退更安全：上坡時，身體前傾往前用力，下坡則要倒退走，推的人走在前，病人則面對上坡方向。
4. 善用「防傾桿」安全通過高低落差：進出門檻或小段差時，腳踩在輪椅後方的「防傾桿」，輕輕往下壓，抬起前輪再推過。下門檻時則要倒退走，後輪先過，再慢慢讓前輪下降。
5. 時時留意地面狀況：避免推到坑洞、濕滑、沙地、斜坡、水溝蓋等不平穩的地形，轉彎時速度要放慢。
6. 提前告知動作轉換：動作前先告知病人輪椅方向或動作的轉換，比如上下坡、轉彎等，病人會更安心。

推輪椅上坡怎麼做？掌握4步驟省力又快速

1. 推動前輪到達斜坡前面
2. 腳板把「防傾桿」往下踩
3. 施力讓前輪翹起
4. 把輪椅往前推上斜坡

電動輪椅族想搭飛機出國，有什麼注意事項？ 立即閱讀〈電動輪椅族怎麼搭飛機？流程4步驟還暗藏這些地雷〉 

（本文節錄自《出院安心照護一本通》，作者為台大復健團隊、梁蕙雯、林瑛釗，由如何出版授權原文轉載，圖文經編輯並增訂小標。）

資料來源：台大醫院影音網