打一針瘦瘦針，也能戒菸酒？60萬人研究證實：GLP-1藥物「出圈」成為治療成癮新救星

以GLP-1為基礎的腸泌素藥物，近年化身成猛健樂（Mounjaro）、胰妥讚（Ozempic）、週纖達（Wegovy）後，在治療糖尿病和減重上開啟了新篇章，目前美國各地已有數千萬人使用相關藥品。這類藥品作用在腸道及大腦，透過影響胰島素分泌及消化系統，幫助抑制食慾，達到降低血糖及減重的效果。

在突破糖尿病及體重過重兩大現代人的大敵後，近期一篇刊在《英國醫學期刊（BMJ）》的研究顯示，GLP-1相關藥物觸角也能延伸到治療「成癮」。

GLP-1藥物不只減重，也可能幫助戒除成癮

該研究針對「美國退伍軍人事務部醫療資料庫」內約60.6萬名第二型糖尿病患者進行分析，以使用GLP-1類藥物與新一代降血糖藥「SGLT2抑制劑」做比較，觀察研究對象是否有酒精、尼古丁、鴉片等物質濫用問題。

結果發現，使用GLP-1類藥物的患者，與用SGLT2抑制劑者相比，較不易出現成癮，其中又以鴉片類藥物及古柯鹼等毒品，及尼古丁的使用上明顯減少。研究顯示鴉片類藥物成癮率減少25%、古柯鹼減少20%、尼古丁減少20%、酒精減少18%、大麻減少14%，其他類別的成癮行為則減少13%。

論文作者、華盛頓大學醫學院臨床流行病學中心主任奧埃里（Ziyad Al-Aly）表示，在診治一名嘗試戒菸已有10年的退伍軍人時，發現該患者因糖尿病使用GLP-1類藥物後，對抽菸的慾望明顯降低了。「他沒有用尼古丁貼片，也沒有幫自己特別設定戒菸日期，就只是突然覺得不想抽菸了。」

除了成功戒菸的退伍軍人，他後來也遇到另一名為了減重而使用GLP-1類藥物的酒精成癮者。在嘗試戒酒屢戒屢敗的情況下，該藥竟然讓他成功對酒精失去興趣。

GLP-1能減少「跨物質」濫用，成未來戒癮治療新選項

隨著物質濫用的問題下降，連帶也讓成癮致死、藥物過量事件與相關住院及自殺企圖減少。分別減少了50%、39%、26%及25%。不僅能有效對抗單一物質成癮，更能「跨物質」降低濫用與減少死亡等風險，讓奧埃里等人和其他專家在GLP-1類藥物身上，又瞥見一道曙光。

美國奧克拉荷馬州立大學藥理與生理學教授席蒙斯（W. Kyle Simmons）表示，未來GLP-1類藥物的發展趨勢，有望為治療成癮開啟新頁。

不過奧埃里也點出，GLP-1類藥物的作用機轉是否應該用於成癮治療，仍有許多問題待釐清。例如患者如果突然停藥，是否會對戒癮療程產生負面影響？患者大腦長期使用耐受性是否會增加？又或是藥物是否可能影響到患者的日常興趣及欲望等。「對這類藥物我們還有太多未知，必須要謹慎才行。」呼籲應進行更多研究，確認可能的療效及風險。

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