走進採訪間的王必勝,身形明顯瘦了一圈。曾經在防疫期間常出現在鏡頭前、略顯圓潤的臉龐,如今輪廓變得分明。
他笑著分享,前陣子趁著大掃除,一口氣丟掉了10件XL號的舊長褲。那些褲子其實還很新,只是已經穿不回去了。過去一年,他的衣服尺寸從XL降到M,體重從92公斤減到75公斤,整整少了17公斤。
對他來說,這不只是外型的改變,更是一場從健康警訊開始的生活調整。
聊起減重的契機,王必勝這麼說:「我本來就有高血壓,一直都有服用藥物;前2年發現血壓變得更嚴重了。」當時他警覺跟體重一直飆升有關。
後來發現糖化血色素(HbA1c)達到6.3,雖然還未達糖尿病診斷標準,但已經進入糖尿病前期的臨界值。但壓垮王必勝的最後一根稻草,不是血糖,也不是血壓,而是心跳。
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身體在抗議!靜止心跳逼近95下
「年輕時,我的靜止心跳大約只有60多下,但當體重一路上升到92公斤時,靜止心跳竟接近95下。」王必勝回憶。對一名內科醫師而言,這樣的變化意味著身體負擔已經明顯加重。
一般成人在靜止狀態下,心跳多落在每分鐘60~100次之間。95下雖然仍在正常範圍內,但已經接近上限。長期維持在這樣的區間,代表心臟負擔相當重,反映出身體處於壓力或亞健康狀態。
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王必勝心裡很清楚,身體已經發出警訊。「我那時候就覺得這樣不行。」他說。對一般人,或許只是健檢報告上的數字,但對一名內科醫師來說,這些變化背後代表的健康風險再清楚不過。
於是他決定把「減重」列入人生清單,開始研究各種減重方式,並為自己規劃出一套2步驟的減重計劃。
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減重第1步:先減量,再調整飲食
很多人減肥,一開始就嚴格限制食物種類,甚至完全不吃澱粉或油脂。但王必勝的做法很簡單:「飲食控制」的關鍵先減量。他認為,只要把飲食份量控制好,體重通常就能先下降約5~8%,為後續減重打下基礎。
減重初期,王必勝嘗試過比較激烈的方式。他坦言,前3個月幾乎1天只吃1餐,而且集中在晚餐,但這樣的做法相當辛苦,「一般人可能不太容易做到。」他也曾試過只吃早餐和午餐、不吃晚餐,卻發現不只生活品質變差,也會影響社交生活。最後調整為吃早、晚餐,省掉午餐。
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面對許多人最常問的問題:「中午餓了怎麼辦?」他的做法是讓自己保持忙碌,例如把早餐時間稍微延後,中午安排運動、散步或工作,盡量不要讓自己閒下來。王必勝說,通常1、2週後身體就會習慣不吃午餐,其實沒有想像中困難。
量減半、小口吃、休息15分鐘,產生飽足感
在飲食內容上,他的早餐通常很簡單,只是一片吐司搭配黑咖啡,吐司上抹奶油和草莓果醬;若工作屬於體力消耗較大的族群,早餐可以適度多吃一些。晚餐則是控制份量、減少澱粉攝取,例如白飯或麵類只吃少量,「就是把所有的食物,盡量減到一半,或者三分之二。」
由於中午沒吃,晚餐容易特別餓,他建議先吃原本份量的一半,休息15~30分鐘後再決定是否繼續吃,讓身體有時間產生飽足感。
除了減少份量,王必勝也刻意改變吃東西的方式。以前吃三明治,他大概3、4口就能吃完;現在則會刻意把每一口咬得更小,「以往3、4口吃完的東西,現在可能分成10口。」吃慢一點、咀嚼多一點,飽足感就會慢慢出現。
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這樣的方式最大的好處,是比較容易開始。如果一開始就規定「這個不能吃、那個不能碰」,很多人反而不知道該怎麼做,也很容易放棄。
靠著控制飲食,他在短短3個月內,體重從92公斤降到80多公斤,平均1個月減掉4~5公斤。

減重第2步:吃對食物+加入運動
基本原則其實不複雜:精緻澱粉要減少,蛋白質與蔬菜可以多一點,同時也要注意糖分攝取。
他特別提醒,「戒糖」並不是完全不吃糖,而是控制總量。除了甜點與零食,許多人常忽略的是含糖飲料。很多人以為只有手搖飲才有糖,但在便利商店買的紅茶、果汁或汽水,大多都含有糖分。長期攝取含糖飲料,不只容易增加體重,也會影響胰島素的耐受性,對健康帶來長遠影響。
王必勝指出,水果雖然健康,但含糖量同樣不低。過去在門診中,曾有病人問他:「我平常只吃蔬果,為什麼血糖還是很高?」很多時候就是忽略了水果中的糖分。他認為,關鍵仍在於均衡飲食與份量控制,而不是單純只吃某一類食物。
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當體重下降到一定程度後,多數人都會遇到減重停滯期。王必勝說,減重其實是一個很簡單的能量平衡概念:攝取的熱量必須低於消耗的熱量,體重才會持續下降;一旦兩者達到平衡,減重就容易停滯。
因此在第2階段,他建議加入運動,讓身體重新建立熱量赤字。至於運動種類,他最推薦的是走路,「走路是門檻最低的運動,每個人都做得到。」
一天走7,000~1萬步,大約0.5~1小時就能達到不錯的效果。若能稍微加快速度,讓心跳上升到每分鐘100左右、微微出汗,效果會更好。
除了走路,他也開始打高爾夫球並加入重量訓練。「重訓可以讓肌肉量增加、體脂下降,身體組成會變得更好,」王必勝表示,「太忙不能運動,很多時候只是藉口。」只要真的想做,一定能找出時間動一動。
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1年甩肉17公斤,血壓血糖心跳全回穩
從2024年8月開始減重至今,王必勝總共減了17公斤,現在體重穩定維持在75、76公斤左右。血壓降到約128上下,已經8、9個月沒有服用降血壓藥;糖化血色素也從6.3降到5.3~5.4之間。而原本偏快的靜止心跳,更從90多下降到約70左右。
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「靜止心跳下降,是我覺得最戲劇化的變化。」王必勝說。作為「無藥減重」的實踐者,他也常和朋友分享自己的經驗。在他看來,減重最困難的不是方法,而是「習慣」的改變。要改變長久以來的生活方式,往往比想像中更不容易。
但一旦習慣改變,健康的生活方式就會慢慢變成日常。

- 擬個計劃,再按實際狀況調整。
- 開始實施後每天量體重,觀察成效。
- 只吃早餐和晚餐。早餐固定一片吐司配黑咖啡。晚餐照吃但減量。麵飯少吃最多只吃三分之一,肉蛋菜為主。
- 非早、晚餐時間不吃東西,避免零食和宵夜,多喝水,不喝含糖飲料。
- 吃東西慢一點,仔細品嚐在吃的東西。
- 儘量保持每天都運動,打球、重訓、走路,讓自己出汗。
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