常說「蛤？」、電視愈開愈大聲？醫警示：聽力退化恐讓失智風險增5倍，教你3招在家自測

若你和朋友聊天時愈來愈常說「蛤？再說一次」，或看電視、聽音樂時音量愈調愈大，就該警覺：聽力可能正在退化。但這不只是小問題。研究顯示，聽力受損每惡化10分貝，認知退化風險就會上升。

60多歲的吳先生原本熱愛攝影、收藏石頭，透過興趣結交不少朋友。但隨著年紀漸長，愈來愈聽不清楚，常常答非所問，溝通變得吃力，也讓他感到疲憊，開始變得沉默、退縮，變得不再主動聊天。

後來雖然佩戴助聽器，但因為使用助聽器的時機較晚，他與人聊天、交流時無法自在，仍然不多話。

台灣潛在聽損者約45萬人，發現時多已損失逾20％

聽力損失的原因很多，其中最常見的就是自然老化造成的聽力退化，而且盛行率會隨年齡增加。根據美國一項醫學調查，50歲之後聽力損失的比例明顯上升，到了80歲以上，約有8成的人出現不同程度的聽力問題。

在台灣，2024年領有聽力殘障手冊（雙耳聽損）的人，總計有13萬8,966人。但由於聽力退化常被忽略，中華民國聽力師公會全國聯合會理事長葉文英指出，許多人發現時，聽力損失往往已超過20％。

因此保守估計，全台潛在聽損者約有45萬人，佔總人口2％。台灣邁入超高齡社會後，恐怕還會持續上升。

聽不清楚靠「腦補」，長期恐增加失智風險

很多人認為聽力退化不過是聲音小了點。林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師趙偉傑提醒，這代表你已經開始適應聽不到的生活，但當人聽不清楚時，往往會不自覺「腦補」對方說話的內容。

如果只是少數幾個字聽不清楚，影響不大；但若整段話常聽不懂，大腦得花大量力氣去猜測與拼湊資訊，佔掉創建記憶所需的能量，讓人難以深度思考，長期下來會加速腦部退化，也容易導致社交孤立，減少互動帶來的刺激。

國際醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）在2024年發表的報告顯示，聽力受損每惡化10分貝，認知退化風險就會上升；也有研究指出，輕度聽損者的失智風險約為一般人的2倍，中度為3倍，重度則可能高達5倍。

趙偉傑表示，當出現聽力退化時，及早介入聽覺輔具，如助聽器或輔聽器等，已證實有助延緩大腦額葉與顳葉的退化，對維持大腦健康有幫助。不過，是否能進一步預防失智，仍有待更多研究證實。

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台灣助聽器佩戴率僅10％，聽力健康常被忽略

麻煩的是，許多年長者對助聽器仍相當排斥。根據《台灣失智白皮書》的調查，不到1成民眾會定期接受聽力檢查，約6成不知道聽力受損可能影響認知功能。

「我們近視時，願意佩戴眼鏡或隱形眼鏡；但進入人生下半場，出現聽力損失時，卻不願意佩戴助聽器，」科林集團聽力暨睡眠事業群總經理林尚威說，相較於歐美先進國家聽力障礙者助聽器佩戴率約5～6成，台灣僅約10％。原因除了對助聽器的排斥之外，多數人對聽力健康的認知也相當不足。

50歲後應每年檢查，3招可在家初步篩檢

在選配助聽器或購買輔聽器之前，關鍵第1步仍是及早發現聽力問題。趙偉傑建議，50歲以上民眾應每年到耳鼻喉科接受1次聽力檢查，也可每半年在家進行簡單的自我篩檢，例如以下幾種方法：

1. 搓手指聽篩法

在安靜的環境下，於雙耳旁輕輕搓動手指。趙偉傑表示，搓手指的聲音類似說話時的中高頻「氣音」。若雙耳都能清楚聽見，通常表示聽力沒有明顯問題；若有一側聽不見聲音，就應提高警覺。

2. 從背後輕聲說「2、3、4」

若懷疑家人聽力退化，可以站在對方背後輕聲說「2、3、4」，分別代表低音、中音與高音。若對方聽不清楚或反應遲鈍，可能已出現輕微聽損。

3. 善用手機App檢測聽力

現在有許多聽力檢測App，可透過500、1,000、2,000、4,000赫茲等不同頻率，搭配手機與耳機進行初步檢測。例如世界衛生組織推出的「hear WHO」App，就提供免費的聽力自我檢測。

趙偉傑提醒，以上都是初步的自我評估，有任何疑慮，都應該就醫進行精確的檢查與診斷，千萬別等到聽不見後才就醫補救，恐錯過刺激大腦的時機。

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專家呼籲：成人健檢應納入聽力檢查

台灣現行成人健檢雖然包含耳鼻喉檢查，但缺乏可精確量化聽力狀況的「純音聽力檢查」。相較之下，英國政府提供成人免費聽力測試及助聽器，澳洲政府也針對55歲以上民眾提供每年1次免費或部分補助的聽力篩檢。

因此，中華民國聽力師公會全聯會、台灣聽力語言學會及中華民國聲暉聯合會，在3月3日「世界聽力日」聯合呼籲政府，將專業聽力篩檢納入國健署的公費成人健檢項目，以利及早發現聽力問題，也提升民眾對聽力健康的重視。

針對不願接受聽力檢測的長者，科林集團主任聽力師葉鋕鑫建議，可先以「健康檢查」為理由，陪同長者到醫院，再進一步接受聽力檢測。若確認聽力喪失、需佩戴助聽器，可帶著檢測報告，在聽力師的協助下選配適合的助聽器。

葉鋕鑫指出，現在許多助聽器體積輕巧且智慧化，佩戴後幾乎隱藏在耳朵中，外觀不易察覺，也能依環境自動調整抗噪功能。若長者對助聽器有所排斥，可先利用部分廠商提供的免費試戴服務，感受佩戴後對生活品質的改善。

現在有一種稱為「輔聽器」的選擇，例如部分三星與蘋果手機已支援輔助聽力功能，透過一般耳機放大聲音分貝，讓使用者聽得更清楚，佩戴起來也輕鬆自然。不過趙偉傑提醒，這只適用於輕度聽損者，中度以上仍建議使用助聽器。

助聽器價格差距大，符合條件可補助最高3萬元

目前助聽器價格差異較大，單耳從入門款約3萬元到高階款約16萬元不等。若為老年聽損或聽障兒童，只要持有身心障礙證明，向戶籍地區公所申請，即可依聽損程度、經濟狀況及助聽器種類，申請最高3萬元補助。

此外，科林集團「聽力巡航、守護失智」公益計畫也提供補助，只要年滿18歲、設籍於全台本島19縣市，且領有低收或中低收入戶證明的聽損民眾，都可向各縣市社會局處輔具中心、高齡長照處或衛生局提出申請。

（本文諮詢專家：中華民國聽力師公會全國聯合會理事長葉文英、林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師趙偉傑、科林集團聽力暨睡眠事業群總經理林尚威、科林集團主任聽力師葉鋕鑫）