別讓「活愈久」變「痛愈久」！吳永燦把貴族醫療變平價，只為解開父親的痛

我們常開玩笑說，在臺灣這個高齡化社會，其實以後「活越久只會痛越久」。過去，大家往往把疼痛視為一個「症狀」，但事實上，世界衛生組織（WHO）的統計告訴我們，全球約有四分之一的人口長期受疼痛困擾，這不只是不舒服，還會影響情緒、人際關係與生活品質，慢性疼痛應被看成一個複雜的「疾病」，需要正視它。

疼痛偵探：抽絲剝繭，找出「痛」的真兇

我常說，疼痛科醫師其實像「偵探」。慢性疼痛，尤其是跟退化疾病相關的骨骼、肌肉、神經問題，「凡走過必留下痕跡」，當去照X光、超音波或磁振造影時，常常會看到很多異常的地方，但那些異常不代表就是病人現在痛的原因，所以疼痛問題常常看不同的醫師可能會得到不同的答案，因為很多醫師只相信影像檢查，卻忽略了病人實際的症狀敘述與理學檢查。

所以我堅持要像偵探一樣，從病人的描述、影像到我親手做的理學檢查、超音波檢查，去拼湊出線索，才能精準抓出病灶，畢竟「注射什麼樣的藥劑，都絕對不會比注射到對位置更重要」，病人今天花大錢用昂貴藥劑，若是注射在不對的地方，一樣是沒有效果的。

真正的醫療突破，應該是要「容易推廣」

這份對精準與普及的堅持，其實跟我的成長背景有關。

我老家在雲林鄉下，自小在單親家庭長大，父親因為家境不好，學歷只有小學二年級肄業，所以只能從事勞力的水泥工。從小看著父親做粗重工作，在我高中的時候，他就常講手會麻、無力，後來我學醫才知道那是「腕隧道症候群」，他甚至因為這樣被迫提早退休，這也是為什麼我後來想針對這個疾病，研究出一套標準化的再生注射療法。

過去針對腕隧道症候群的保守性治療方式雖然很多，但是效果不顯著且無法持久，最後往往只能開刀，我希望能有一種「簡單、便宜、好用」的方法，我們團隊後來證實，透過超音波導引注射葡萄糖水，可以顯著提高治療成功率，且大大減少需要手術的比率。

我認為發展一個新技術，如果全世界只有少數人會，或者門檻非常高，那就不算是一個好技術；真正的醫療突破，應該是要「容易推廣」，讓大家看著教學就能很快上手，這樣才能造福更多病人。後來這項研究被醫學界的聖經級教科書引用，證明了這套源自臺灣的低成本療法，也能成為國際標準。

看診「一條龍」，只為體貼甘苦人

擔任三總汀州院區的院長，我也把這個觀念帶到行政管理上。汀州院區靠近公館與中永和，我們定位是服務在地的輕中症病患與長照需求，我希望醫療是「在地化」的，病人不用大老遠跑去醫學中心擠，在社區就能獲得完整的檢查與照護。

這幾年參加幾次義診，在偏鄉或落後國家，當地居民多半靠勞力維生，疼痛對他們來說是很大的生存威脅，但他們往往只能忍耐。當我帶著一台手提式超音波，用簡單的注射幫他們緩解疼痛，讓他們能繼續工作、維持生計，那種回饋感是非常直接且強烈的。

這也提醒了我，許多慢性疼痛的病人，社經地位其實相對較低，如果你讓他們為了看病，得請假好幾次、在醫院耗上一整天，對他們的生活其實是很大的負擔。所以我喜歡「一條龍」的診療，病人來到診間，當下做超音波檢查、說明、注射治療，雖然這樣很花時間，但對病人來說，這是效率最高、最體貼的方式。

對我來說，獲得「年度好醫生」的推薦，不是因為我跨了多大的領域，而是回歸到「人本」這件事情上，「用最平實、可負擔的方式，解決病人身上的痛，讓他們能好好生活」，是我最想完成的使命。