心內轉心外！李永在重醫術也重照護，病人動手術跨縣市也指定要他

求學時，對當時剛起飛的理工及科技領域有興趣，但後來與醫學結緣，走向了現在的醫師之路。我認為，從事醫療行業無論是治療，還是學術研究等層面，一直都有股持續進步、永不熄滅的力量。

這股力量，讓我從中磨練技術，也讓我在行醫路上，愈走愈有體悟。

從心內到心外，當個抱有理工魂、懂照護病患的醫學人 

因為喜歡數學及物理這類有A就有B的科目，在眾多醫學專科中，我選擇了偏向理工的心臟科。但在當時的心臟科中，內科心導管、電生理等技術發展速度快，研究也比外科多，成為我一頭栽進內科的主因。

然而，等到在心臟內科的時間一拉長，發現自己不外乎是昨天心導管，今天心導管，明天也還是心導管。看著一個個病人入院、出院，既像是單曲循環，又像原地踏步，總有種無法邁開步伐走出去的停滯感。反觀外科心臟移植技術有所突破，於是加入了振興醫院的心臟團隊，從2003年一待至今，已有20多年。

到了心臟外科，見證心臟醫學蓬勃發展的關鍵時期。當時無論是移植藥物、手術等技術都在進步，每天都有新的事在發生。不過在新技術和新發現外，重點仍是照護病患，而且是年紀較長、有共病的病患。隨著年紀漸長，現在的我能深刻體會振興醫院院長魏崢所強調，「不是刀開好就好，還要很會照護，病人才能順利出院」的理念。

醫術獲肯定，中部病人遠赴台北指定要他

要開好刀、照顧好病患，往往不是靠一個人，而是一群人合作。我在團隊中和同仁一樣都是扮演「齒輪」的角色。上面轉、中間轉，下面的齒輪也要跟著轉，遇到狀況相互支援，集思廣益找出解決方法，通力完成手術，幫助病人重返原本的生活。

很多病人看到現在都已是熟面孔，還有不少人是爸爸媽媽開完刀，隔了一陣子換成兒女來手術。前陣子有名80多歲老先生，我們在幾年前曾幫他進行主動脈瓣膜置換，過了3年，他的小孩心肌梗塞，雖然住在中部，也指定要我開冠狀動脈繞道。

面對心臟疾病，許多病人會問為什麼自己會主動脈剝離、或是心肌梗塞，甚至為什麼開刀後會有併發症等。這一路走來，我深知很難對所有「為什麼」給出答案，唯一明確知道的是，身為醫師要「盡力去救」。

盼把經驗傳給下一代，課程教法「接地氣」讓學生有感

除了臨床，研究和教學也很重要。因為單靠醫生一己之力，一次只能救一個人，但透過研究和教學，一次能救的可能是幾百、甚至是幾千、幾萬人。因此，面對還在學的未來醫療人才，我認為，讓他們知道臨床跟教科書的距離，比想像中還要更近，十分重要。

例如，比起硬背掌骨和指骨等內容，我更希望學生了解指關節為什麼長這樣、周圍肌肉如何施力，以及血管為何這樣分布等。用臨床和生活中的案例帶入講解，讓醫學變得有趣而不枯燥，學生自然不再死背硬記，未來面對病人時，才能找出最適合的治療方法。