瘦瘦針雙雄對決！猛健樂vs週纖達，誰才是減重王牌？差異、效果、副作用一次看

今年台灣瘦瘦針市場有兩大生力軍加入，分別是丹麥藥廠諾和諾德所推出的週纖達（Wegovy）和美國禮來藥廠研發的猛健樂（Mounjaro）。這2款針劑型藥物除了能幫助糖尿病患者控制血糖，也有減重效果。2種藥物的機轉原理是什麼？劑量該如何控制？差異為何？《康健》帶你一次看懂。

週纖達、猛健樂藥物機轉原理大不同

週纖達是透過模擬一種名為GLP-1的荷爾蒙來抑制食慾，這種荷爾蒙通常在進食後釋放，會讓患者感到飽足，進而減少飢餓感與對高脂肪、高糖食物的渴望。此外，週纖達還會透過促進胰島素釋放來降低血糖，也被用來治療第二型糖尿病。

而猛健樂雖以相似方式減少食慾，但卻存在一些差異。美國科羅拉多大學健康中心（UCHealth）內分泌學、糖尿病與代謝學教授王薇薇（Cecilia Low Wang）指出，猛健樂是一種全新的藥物類別，和作為單一受體促效劑的週纖達不同，可以同時啟動2個受體，因而被稱為「雙重促效劑」。

這2個受體分別是GLP-1和GIP。王薇薇表示，透過這種「雙重促效劑」，似乎比使用單一促效劑藥物的人減掉更多體重。

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使用猛健樂效果較佳，最多可減輕近23%體重

週纖達的最大建議劑量，是每週1次皮下注射2.4毫克。根據一項於2021年發表、由諾和諾德所資助的研究顯示，在專業人士提供遵循低卡路里飲食、增加活動量的生活方式支持下，使用週纖達連續15個月的受試者，平均減輕15%體重。反觀在研究中生活方式相同，卻注射安慰劑的人們，平均只減輕2.4%體重。

而根據猛健樂的臨床實驗數據，使用最大劑量15毫克的受試者，通常在72週內（約18個月），可減輕約21%～22.5%的體重。根據美國食品藥物管理局（FDA）數據，也顯示猛健樂的減重效果更為突出，使用猛健樂最大建議劑量的人，經過68～72週，比使用週纖達的人，平均多減重約12磅（約合5.4公斤）。

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比起週纖達，猛健樂在英國的施打條件較嚴格

週纖達與猛健樂的施打條件，也有差別。英國國健署（NHS）規定，週纖達施打的條件是：身體質量指數（BMI）達35以上，且患有肥胖症，嘗試傳統療法減重卻效果不彰，或是患有體重相關健康問題，包括高血壓、高膽固醇、心血管疾病。

如果是被轉介到專科體重管理診所，並且BMI在30～34.9之間，也可能獲准接受週纖達施打。對於擁有亞洲、中國、中東、非洲裔黑人、非洲裔加勒比海背景者，則可能可以在較低的BMI門檻下，獲准接受施打週纖達。

至於猛健樂，英國國健署的規範門檻更高。首先，BMI必須達到40以上，而來自特定族裔背景的人，可能可以在較低的BMI下獲准接受施打。其次，必須被診斷出罹患至少四種和肥胖相關的健康狀況，包括第二型糖尿病、高血壓、血脂異常（膽固醇或三酸甘油酯水準異常）、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸中止症等。

使用猛健樂有癌變疑慮？常見副作用與施打頻率一次看

儘管兩者在英國的施打門檻不一，但在施打頻率、副作用方面，則相當雷同。兩者都是每週需要使用一次的注射藥物，常見副作用都是噁心、腹瀉、食慾下降、便秘、上腹部不適、腹痛等。

值得注意的是，美國食品藥物管理局表示，動物實驗中，猛健樂會在大鼠體內，會引起甲狀腺C細胞腫瘤，但目前尚不確定猛健樂是否會在人體內引起類似腫瘤。

王薇薇觀察，一般而言，醫師會讓患者從低劑量開始服用4週，再逐步增加劑量，讓身體逐漸適應。即便有少部分人出現副作用，大多數人仍對週纖達、猛健樂有良好的耐受性。

猛健樂會取代週纖達？專家提出見解

然而，即便猛健樂的減重效果更加突出，王薇薇認為，它並不會取代週纖達，原因是藥物間存在差異，有時候人們對某種藥的耐受性會比另一種要好。

整體而言，猛健樂的雙重促效劑機轉，雖在數據上展現更強勁的減重潛力，但週纖達作為較早廣泛核准的GLP-1瘦瘦針，市場地位與臨床經驗也難以撼動。

這場減重革命的意義，不僅是體重的數字變化，更是為肥胖症與相關慢性病患者，帶來前所未有的希望。最終的選擇，仍取決於個人的耐受性與醫師的專業判斷。

資料來源：

https://edition.cnn.com/2025/08/15/business/eli-lilly-mounjaro-price-rises-uk

https://www.uchealth.org/today/what-is-mounjaro-and-how-does-it-work-for-weight-loss/ 

https://theconversation.com/mounjaro-becomes-available-on-the-nhs-what-to-know-and-what-to-do-if-youre-not-eligible-259582

https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/ask-the-experts/wegovy

https://www.uchealth.org/today/wegovy-vs-ozempic-the-truth-about-new-weight-loss-drugs/

https://www.standard.co.uk/news/health/wegovy-what-is-weight-loss-injections-side-effects-b1065577.html