乳癌篩檢創百萬人新高，但3成女性一生沒篩過！「健康幣」上路，檢查就能換回饋

乳癌是台灣女性發生率最高的癌症。依據衛福部2022年癌症登記及2023年死因統計，2022年有1萬7,366位女性確診乳癌，2023年有2,972位女性死於乳癌，相當於每天有8.1人失去生命，死亡率高居女性十大癌症第2位，已是婦女健康的重大警訊。

乳癌篩檢突破百萬，卻仍落後日韓

在十大癌症中，肝癌、肺癌的標準化死亡率已經下降，唯獨乳癌仍呈持平狀態。衛福部長石崇良指出，雖然死亡率未再上升，但也沒下降，與歐美國家相較仍有一段差距，是目前必須突破的關鍵。從國外經驗來看，「早篩、早治」及「完整的治療計畫」是扭轉死亡率的關鍵。

然而，要達成「早篩、早治」，最大瓶頸仍是篩檢率偏低。台灣乳癌篩檢率雖已從40%提升至46%，但仍遠低於歐美的80%及日韓的60%。台灣乳房醫學會理事長陳芳銘分析，女性乳房健康意識不足是主因，許多女性認為「自己還年輕，不會得乳癌」，導致3～4成的人一生中從未接受篩檢。

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「健康幣」登場，把預防轉為實質回饋

有鑑於此，衛福部將推動「健康幣」，讓民眾的健康行為可以轉化為實際回饋。石崇良說，未來只要參與5大公費癌症篩檢、接種流感或新冠疫苗，甚至自費篩檢，醫療院所上傳資料後，就能獲得健康幣點數。健康幣可兌換健康食品、無糖飲料、運動中心入場券等，讓「預防勝於治療」不再只是口號，而是看得見的日常回饋。

國健署署長沈靜芬表示，目前45～70歲女性篩檢覆蓋率約65%，也就是仍有三分之一女性從未檢查過。尤其在偏鄉地區，由於可近性不足，更需要透過外展服務，才能讓更多婦女獲得檢查機會。

多數女性不做乳篩，因為怕痛、害羞

至於為何這麼多人不願篩檢？最常見理由是「覺得自己很健康、不需要」，或因怕痛、害羞而逃避。沈靜芬說，這樣的「心靈障礙」往往比醫療障礙更難跨越。

她分享由乳房外科醫師親自拍短影音示範篩檢，鼓勵民眾勇敢踏出第一步。國健署將持續推動衛教活動，提醒女性選擇較不會疼痛的時機檢查，協助降低不適，幫助大家跨越「心靈的門檻」，因為只要願意跨出那一步，就等於邁向健康的一大步。

除了健康幣，國健署也思考更多創新誘因，例如在篩檢活動結合抽獎。「我自己曾為了抽Tiffany項鍊參加名古屋馬拉松，結果贊助商改變，最後只拿到水晶杯，」沈靜芬笑說，也許未來台灣可以嘗試在篩檢活動中增加抽獎獎勵，讓更多人願意鼓起勇氣接受篩檢。

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