RSV恐致新生兒喘不過氣 專家建議：孕媽咪超前部署 「這時候」為新生兒打造細支氣管保護力

台大醫院婦產部主治醫師林芯伃指出，6個月內嬰兒感染RSV會導致細支氣管炎、演變成肺炎重症的機率很高，「過去嬰兒感染RSV很容易演變成重症而住院，嬰兒喘不過氣必須住在氧氣帳裡，父母心疼，照顧也不容易。」

今年3月，衛福部核准孕婦施打RSV呼吸道融合病毒疫苗，可望大幅下降6個月內嬰兒感染RSV引發細支氣管炎，甚至演變成重症的風險 。

林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成也提醒，六個月以下嬰兒感染RSV，可能引發細支氣管炎，甚至肺炎等重症，可能因而威脅生命，所以孕媽咪可以在孕期28至36周施打疫苗，讓寶寶從出生第一口呼吸就獲得保護，降低感染與肺炎重症風險¹。

寶寶一出生即暴露RSV感染風險 孕期啟動保護不用等

RSV是嬰幼兒常會碰到的病毒之一，黃玉成表示，大約70％的嬰兒在1歲以前曾感染過呼吸道融合病毒²，而在2歲以前，感染比例更是高達90％，且高達40％會在初次感染後發展成下呼吸道感染³。

其中，重症高風險的族群包括出生時是未滿35周早產的嬰兒⁴、有慢性肺病變或是有先天心臟病的嬰幼兒，他們有較高的住院率與死亡率²，此外所有6個月以下的嬰兒，一旦感染RSV，也是重症住院的高危險群²。

黃玉成表示，感染RSV後，起初與一般感冒（上呼吸道感染）的症狀不容易區分，若演變成下呼吸道感染，如細支氣管炎、肺炎，幼兒會出現喘鳴聲、呼吸也會有咻咻的聲音不僅造成呼吸短促，每分鐘呼吸次數也會超過60次以上⁵，或呼吸窘迫而出現因用力呼吸而肋骨下緣凹陷等症狀。

另外感染RSV後，呼吸道黏膜可能受損，加上幼兒免疫力較低下，所以可能產生更嚴重的繼發性肺炎，導致呼吸困難，嚴重時甚至呼吸衰竭，「呼吸道融合病毒目前沒有抗病毒藥物²可以使用，所以只能症狀治療控制，孩子跟父母都很辛苦。」黃玉成說。

因此，提供嬰兒免於感染RSV病毒的預防措施就顯得相當重要，黃玉成補充說明，目前能夠使用的預防措施有二種方式及時機：

（1）藉由孕婦接種呼吸道融合病毒疫苗，產生大量的抗體，透過胎盤傳輸給胎兒，以保護新生兒的前6個月；
（2）新生兒出生後，盡早施打RSV病毒的單株抗體，保護嬰兒。建議孕產婦可與醫療人員討論後，提供嬰兒適當的且足夠的預防措施²。

孕期接種RSV疫苗 寶寶出生第一口呼吸就獲得保護

RSV跟感冒病毒一樣，即便感染過，之後還是有可能會再次感染，加上台灣沒有所謂流行季節，一年四季都有病例²，預防措施就顯得非常重要。

黃玉成解釋，過去RSV疫苗研發過程中曾遭遇挫折，這是因為先前研發的疫苗抗原設計所誘發的抗體無法有效中和病毒，所以無法有效保護嬰兒免於感染及預防重症⁷；如今科學進步，孕媽咪施打現今研發上市的疫苗，母親產生的有效抗體便可透過胎盤傳送給胎兒，降低寶寶感染風險。透過孕婦施打RSV疫苗，對新生嬰兒前6個月的保護力約70％⁸，剛好可以保護新生嬰兒前6個月的高危險期，以降低演變成重症或窒息死亡的風險。

林芯伃也指出，孕媽咪孕期28週至36週間都可以打疫苗，「門診中會在第28週前衛教、告知有這支疫苗可以打，28週起就可以接種，」近期有些孕媽咪因為第一胎寶寶感染過RSV，知道孩子細支氣管很脆弱，生病很辛苦，照護生病的新生兒也非常不容易，而且周圍的人有不少孩子得過，知道RSV病毒的威力，所以今年懷第二胎時，便主動詢問是否可以打疫苗，希望可提供寶寶細支氣管最妥善的保護。

孕媽咪是保護寶寶健康的第一道防線 醫籲及時接種RSV疫苗媽咪寶寶都安心

孕婦打疫苗最直接的考量就是安全性、以及是否影響胎兒，林芯伃也表示，門診中確實有孕媽咪會主動詢問。她強調，疫苗上市都是需要經過嚴格的臨床實驗階段，以及政府把關，目前上市的疫苗在安全性上是沒有問題的，不會造成早產風險，同時也是目前唯一核准使用、可以預防細支氣管炎等重症的母嬰疫苗，孕媽咪們可以安心接種。

林芯伃也呼籲，孕媽咪是保護寶寶健康的第一道防線，尤其是在傳染性呼吸道疾病肆虐、威脅寶寶的情況下，孕媽咪在懷孕後，建議施打的疫苗有RSV疫苗、百日咳疫苗，以及季節性的流感疫苗⁹等，雖然有些疫苗須自費，但卻能增加母親和剛出生六個月新生兒的保護力、降低肺炎重症風險、減輕日後照護的負擔，所以建議懷孕期間依循醫師建議接種疫苗，從孕媽咪開始為寶寶細支氣管打造健康防護線。

PP-A1G-TWN-0122-202509

1. 衛生福利部疾病管制署Available at: https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/HMYG9wwEPFHjjpE8D6R31Q  Accessed in Aug 2025

2. 台灣周產期醫學會 呼吸道融合病毒 (RSV) 母嬰預防共識指引
3. Esposito, S. et al. RSV Prevention in All Infants: Which Is the Most Preferable Strategy? Front Immunol 13, 880368, doi:10.3389/fimmu.2022.880368 (2022).
4. Lee PI, Liu CC, Hu YL, Chen JM. Seasonality and risk factor analysis of respiratory syncytial virus infection in children in Taiwan-A retrospective study from 1995 to 2005. J Med Virol 2023;95(10):e29116.
5. 台灣新生兒科醫學會 嬰幼兒的COVID-19 RSV呼吸道融合病毒嚴重感染衛教三折頁 Accessed in Sep 2025
6. 中榮醫訊 嬰幼兒呼吸道融合病毒 ( Respiratory syncytial virus, RSV) 之預防
7. 感染控制雜誌 35卷2期 淺談呼吸道細胞融合病毒及 現行預防策略(2025) 
8. FDA Approves First Vaccine for Pregnant Individuals to Prevent RSV in Infants Available at: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-vaccine-pregnant-individuals-prevent-rsv-infants  Accessed in Aug 2025
9. 國民健康署 孕婦衛教手冊 Accessed in Aug 2025