每月燒6萬照顧長輩？專家：82%臥床能預防，健康到老靠2件事

照顧失能長輩，每月基本開銷逾6萬

當爸媽70歲需要被照顧的時候，大部分的年輕人才剛存到結婚基金。如果爸媽臥床，還有小孩要養，那肯定是蠟燭兩頭燒。還有房貸？蠟燭直接燒斷了吧？

若爸媽沒有太多存款，我相信年輕世代的這筆結婚基金、育兒基金也很快就要花在全家人的醫療花費（看護、交通、辭職照顧）上了。

爸爸生病之後，我們家少了爸爸的薪水，同時增加了額外支出：除了看護、醫療、交通等直接費用外，還可能包含輔具輪椅、無障礙設施改裝、液體營養素或固體食材調理、生活耗材等等隱藏支出。平均下來，每月6～7萬的照顧成本都只是基本而已，若2個人同時臥床，費用就是2倍。

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低生育率成趨勢，照顧人力堪憂

另一方面，照顧者與其他家庭成員的經濟也會受到影響。根據數據統計，台灣高達10％人口，有220萬位上班族正在面臨照顧失能長輩的壓力，其中65％還曾考慮辭職照顧。

根據行政院的調查報告顯示：家庭照顧者通常不是配偶（34.8%），就是子女（49.3%），或是子女的配偶（7%）。很多年輕人把結婚與生小孩擺在一起看待，台灣2024年生育率依然是世界最低，甚至首次出現龍年出生率低於虎年的情況。

晚生、更晚生，或者乾脆不敢生，只會演變成更沒有照顧人力的未來。沒有下一代的未來是難以逆轉的。等到2050、2070年，你我都臥床了，可能也沒有人幫忙照顧了。

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長照壓力大，殺人悲劇逐年增加

另外，據家庭照顧者關懷總會（簡稱家總）統計，2023年媒體報導的照顧殺人事件達14件，死亡人數達24人為歷年最高，其中有7件是「50歲子女照顧70～80歲長輩」、4件是「80幾歲父母照顧身心障礙中年子女」、3件是「老老照顧」。

家總祕書長陳景寧在採訪中表示，長照悲劇的發生原因不單單只是長期照顧壓力大，應該還涉及家庭、經濟等多面向因素。

早就超高齡化的日本，在老老照顧、離職照護，以及同時照顧2人以上的「多重照顧」方面，已經是現今家庭的日常。與此同時，照顧者終結家人性命的事件，也愈發頻繁地發生。

日本NHK在2015年挨家挨戶地採訪了《我殺了我的家人：「照顧殺人」當事者的自白》的書中個案：50多歲的兒子開始照顧家人2個月後，用電線勒死罹患失智症的母親；育有3名子女的40多歲單親媽媽，將失智母親毆打致死等等。

當長照資源不足，照顧人力吃緊，機構資源要排隊；少子化變成無子化，家庭經濟壓力沉重，進而導致一個人照顧一個人、照護殺人等長照悲劇，最後「家庭」這個詞會漸漸地從台灣消失。

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主管階層離職顧家人，衝擊產業勞動力

台灣自2020年起正式進入人口負成長，每年出生人數持續少於死亡人數，總人口數穩定下滑，未來台灣人口已不再是2,300萬人。

少子化的最直接衝擊，就是勞動力逐年緊縮。如果還要臥床照顧，就會再進一步波及企業核心動能，例如：40～60歲，正值經驗與技能最成熟的技術人才與主管階層，若因照顧責任不得不提前退休、請長假，將使企業面臨技術斷層與管理真空，使整體產業競爭力嚴重受到重創。

另外，這些熟悉企業運作的職員如果一定要離職照顧，公司又得重新找人補位培訓，絕對又是一大筆人事成本。

超高齡社會危機，政府方案也難解

日本政府近年意識到企業員工照顧離職的風險，發展出「介護休假制度」，要求企業必須提供請假照顧家人的員工，在請假期間還能獲得每日三分之二的薪水補助。此外，還提供縮短工作時間、在家工作等配套方案。

然而，實際申請的人數卻不到10%。許多上班族擔心請假會影響晉升機會，如果辭職回家照顧，8～9年後想再找工作將變得更困難。

產業出現危機、經濟出現危機、納稅人數銳減、政策資源限縮……當台灣人口結構也成為世界最老，日本曾經的所見所聞，都會變成台灣人眼前的現實。

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老病臥床可預防，陪家人健康到最後

220萬人臥床，並不只是一件事，而是有人臥床這件事，發生了220萬次。「不要讓全家人臥床」這件事，絕對比存入第一桶金、或家人有沒有留下遺產更重要，因為家人健康幾乎關係到你能不能為自己安排未來。

我也曾經是照顧者。但對我來說，安樂死、存照顧基金，全都不是重點。就算安樂死合法、錢可以消極地解決臥床照顧問題，但是爸媽健康的那段日子，絕對都是買不回來的，不管你存幾百萬都沒有用，更別提，昏迷不醒的人根本無法「安樂死」。

82％臥床疾病是可以預防的。想健康到最後一刻，就是這2件事：「臨終之前，不要臥床」、「臥床之後，好好離世」。

（本文節錄自《健康到最後：預防臥床，無憾善終的本事》，作者為胡廷岳，由圓神出版授權原文轉載，圖文經編輯並增訂小標。）