外泌體是什麼？從肌膚回春到改善關節炎都有效？5大QA一次搞懂

自從2013年諾貝爾獎發布外泌體研究以來，外泌體的熱潮迅速席捲全球，不僅在再生醫學與疾病診斷領域備受關注，在醫美與保養品市場也掀起一股風潮。看準醫學美容市場的成長潛力，國內生技業者紛紛推出含外泌體成分的保養品，甚至連中醫診所也積極投入，推動市場快速擴張。

根據WiseGuyReports分析，預計到2032年全球市場規模將成長至90.4億美元（約台幣2,945億元）。然而，外泌體究竟是什麼？它真的有效嗎？又有哪些潛在風險？《康健》專訪陽明交通大學藥物科學院特聘教授兼副院長黃奇英及中山醫學大學生物醫學科學學系教授張文瑋，全面解析。

來源不同有不同功效，研究發現具治療疾病潛力

Q1.什麼是外泌體？為何被稱為「細胞快遞員」？

外泌體是一種由細胞分泌的微小囊泡，直徑約20～200奈米，內含蛋白質、核酸、脂質等生物分子。過去曾被認為是細胞的代謝廢物，但研究發現，它是細胞間的重要「信使」，可攜帶細胞內的關鍵訊息，參與修復受損組織，並調節生理與病理過程。

簡單來說，外泌體就像細胞的「快遞員」，幫助細胞之間的溝通，修復受損組織，在生理與病理過程中發揮關鍵作用。研究發現，外泌體在多種疾病診斷與治療中，具有相當大的潛力。例如：

• 神經退化性疾病：外泌體能穿越血腦屏障，攜帶治療性分子，幫助減少病理蛋白累積並促進神經修復。
• 退化性骨關節炎：間質幹細胞衍生的外泌體可促進軟骨再生，抑制發炎和細胞凋亡。
• 心血管疾病：外泌體可以作為生物標記來預測疾病風險，並參與心臟修復、血管生成和抗纖維化過程。

Q2.外泌體從哪裡來？

外泌體可以來自不同細胞，包括幹細胞、免疫細胞及益生菌。值得注意的是，外泌體的來源不同，它的生物活性與功效也不同。以幹細胞衍生的外泌體為例，可能具備組織修復的功能，而來自癌細胞的外泌體，則可能會造成腫瘤轉移。

外泌體來源主要分為3類：

• 人體源：包括免疫細胞、幹細胞、上皮細胞等，內含蛋白質、核酸（如RNA、DNA），可調節多種生理功能。
• 動物源：可從血液、尿液、乳汁等體液中提取，功能與人體外泌體相似，但穩定性與安全性需進一步驗證。
• 植物源：如葡萄柚、番茄、蘆薈及人參等植物，富含特定生物活性成分，可能具有抗氧化、抗發炎及免疫調節作用。

台灣目前僅允許外泌體化妝品，藥品及注射療程均屬違法

Q3.含外泌體的保養品真的有效嗎？有哪些潛在風險？

國外初步研究顯示，纖維細胞來源的外泌體可改善皮膚皺紋與發紅，使肌膚更顯年輕。但專家提醒，外泌體在保養品中的穩定性、分離技術、奈米顆粒大小等因素，都可能影響效果，甚至引發過敏反應。尤其是動物來源的外泌體，更需謹慎使用。

值得注意的是，部分業者宣稱含有外泌體的保養品能治療巴金森氏症、退化性關節炎等疾病，但目前台灣僅允許外泌體用於化妝品，尚未有任何藥品獲得正式許可，任何宣稱含外泌體的醫療行為或藥品均屬違法。

Q4.外泌體注射療程安全嗎？

雖然動物實驗顯示，外泌體在多種疾病治療中具潛力，但研究仍處於早期階段。過去日本曾發生因外泌體注射導致感染死亡的案例，美國亦有運動員因靜脈注射外泌體而出現過敏反應、肌肉乳酸堆積，甚至肺栓塞等嚴重併發症。

目前坊間業者以高價販售所謂的「外泌體注射療程」，標榜可抗老、改善關節炎與肺纖維化，價格並不便宜，一劑往往數萬元不等，但其內容物與來源難以查證，專家提醒這是相當危險的行為，消費者應提高警覺。

Q5.消費者如何辨別合法、安全的外泌體產品？

台灣目前允許人體源外泌體應用於化妝品，但須通過衛生福利部審核，消費者可查詢產品原料是否取得許可證號。此外，根據「再生醫療雙法」，外泌體被歸類為細胞衍生物，並納入管制，在相關施行細則正式公布前，所有外泌體注射行為皆屬違法。

外泌體在醫學領域展現潛力，未來有望成為再生醫療的關鍵技術。專家提醒民眾，購買外泌體產品前，應查詢是否通過官方認證，並避免接受來路不明的療程，以保障個人健康。