不亂吃抗生素！掌握日常黃金3招，加強自我保護力

當我們以為感染能靠抗生素治療時，抗藥性細菌卻悄悄反擊，抗生素濫用，正讓我們走向「無藥可醫」的未來。「這不是醫療人員的問題，而是全民都應該關注的公共健康議題，」台灣感染管制學會理事長王復德說。

台灣感染症醫學會理事長張峰義表示，許多民眾以為抗藥性細菌只存在於醫院，其實早已無處不在，透過食物、環境和人體接觸，在社區間傳播。如何在生活中降低抗藥性細菌威脅？從個人防護、正確使用抗生素，到就診、住院，都可能是防止擴散的關鍵。

抗生素用錯很危險，小心細菌變強

許多人誤以為抗生素能治療所有感染，甚至感冒時主動要求醫師開立抗生素。事實上，抗生素僅對細菌感染有效，對流感、感冒等病毒性疾病無效。「感冒大多是病毒感染，並不需要抗生素，但很多病人以為『吃藥才會好』，這是需要改變的觀念，」台大醫院小兒感染科醫師黃立民表示。

「抗生素就像大砲，轟炸得愈多，細菌愈可能學會反擊，」台大醫院感染科醫師鄭琬說。會不會受抗藥性細菌影響，取決於我們和「抗生素」的距離。

民眾在使用抗生素時，應遵循「4不1要」原則：不主動要求、不自行購買、不服用他人的抗生素、不隨意停藥，要按醫囑正確使用並完成療程。

張峰義強調，抗生素不是補藥，也無法消炎，能不用就不用，若常吃抗生素，身體內外細菌有較高可能產生抗藥性，且抗生素對好壞菌通殺，恐造成腸道菌叢失衡，影響身體健康。

感冒吃抗生素竟有害？看病記住3必問

「大量使用抗生素，不論合不合理，都會促成抗藥性細菌誕生，」張峰義指出，台灣對上呼吸道感染使用抗生素比率偏高，部分醫師為了以防萬一，只要民眾咳嗽時間稍長就開抗生素，但很多時候並不需要，真正需要使用的是中耳炎、鼻竇炎、肺炎等細菌感染。

看診時，民眾應該主動透過以下3個問題，與醫師溝通，減少不必要的抗生素使用：

• 問「有沒有」：這次的症狀需不需要抗生素治療？藥物是否有抗生素？
• 問「吃多久」：處方中的抗生素應該服用幾天？
• 問「小心什麼」：這次服用抗生素應注意的事項？

醫院是超級細菌大本營，非必要減少出入

醫院是抗藥性細菌的高風險環境，特別是加護病房、長照機構、洗腎中心等場所。「健康的人或許感受不到抗藥性細菌的威脅，但對免疫力低下的人來說卻是致命的，」張峰義說。因此不管是住院或探病，都應遵循以下原則：

• 減少不必要的探病與陪病：避免長時間停留，進入醫院時務必戴口罩，勤洗手，減少觸摸醫院公共物品、設施。
• 遵守隔離措施，正確使用防護裝備：若家人感染抗藥性細菌，應按照醫院規範穿戴隔離衣、手套等，離開病房後徹底洗手。
• 離開醫院後更換衣物：避免將抗藥性細菌帶回家，特別是家中有年長者、幼童等免疫力低下的家人。

日常抗菌「黃金3招」加強自我保護力

在日常生活中，透過以下原則，也能降低接觸抗藥性細菌的機率。

1.勤洗手，是防止細菌入侵的第一道防線

「洗手看似簡單，卻是最容易被忽略的防線，不是隨便沖一下就好，沒有用肥皂或洗手乳等於沒洗，」張峰義說，手部衛生是預防細菌傳播的關鍵。

• 吃東西前、上廁所後、進出醫院後務必洗手。
• 應使用肥皂搓洗至少20秒，確保指縫、指甲邊緣清潔。
• 公共場所的桌椅、電梯按鈕、門把等處可能殘留細菌，特別是探病後，應先清潔雙手，不要揉眼睛，以免細菌進入體內。此外，應避免直接碰觸手機，以防將細菌帶走並傳播。

2.遠離食物中的抗藥性細菌

不只醫療場域，畜牧業長期使用抗生素，日常飲食就可能把抗藥性細菌「吃」進身體。「不是每家餐廳都有資格賣生食，處理不當的生食可能成為抗藥性細菌的溫床，」張峰義提醒，應避免來路不明的生食，並留意生熟食在料理過程中交叉污染。

• 確保肉類、蛋類完全煮熟，避免或減少生食，如生魚片、生蛋、生肉等。
• 選擇無添加、少添加抗生素養殖的肉品與雞蛋，減少來自食物的抗藥性細菌污染。
• 避免過度使用制酸劑，保持胃酸天然殺菌能力，防止抗藥性細菌進入腸道。
• 多攝取高纖蔬菜、益生菌，促進腸道健康，減少壞菌存活機會。

「養好腸道菌，比吃益生菌更重要，」鄭琬強調，關鍵在於多吃高纖蔬菜，而不是刻意追求無菌環境。

3.定期接種疫苗，降低細菌性感染風險

「如果能透過疫苗降低感染、重症風險，抗生素使用也會跟著減少，自然能減少抗藥性細菌的產生。」張峰義舉例，肺炎鏈球菌疫苗可有效預防鏈球菌引起的肺炎，而新冠、流感疫苗則能降低重症風險，並有助減少病毒感染後細菌趁機入侵的機會，對免疫力較弱的族群尤為重要，該施打就要打，尤其是老年人等高風險族群。

「健康的生活習慣同樣重要，均衡飲食、充足睡眠、規律運動才能真正提升免疫力，降低感染風險，」黃立民補充。

「面對抗藥性細菌增加，缺少有效的藥物治療，這已經不是少數人的責任，是我們所有人的責任，」王復德強調。

抗藥性細菌的威脅已近在眼前，唯有全民共同努力，才能減少傳播，避免台灣陷入醫療危機。​​​