舒眠麻醉有風險嗎？前手術室護理師解答麻醉3種類、保命關鍵

病人被麻醉之前，麻醉科醫師會用淺顯易懂的說法，向病人解釋麻醉的過程，也會隨時叮囑病人，醒來時，要配合指示大口呼吸。

麻醉注射之後，會發生什麼事？

「我們先從打點滴的地方，注射麻醉藥物，讓你睡著。」

「麻醉藥會讓全身肌肉放鬆、失去知覺，原本用來呼吸的肌肉也會放鬆、塌陷下來。」

「為了維持呼吸，會在嘴巴放一根呼吸管，連接氧氣。等手術結束，麻醉藥效退了，可以自行呼吸時，就會移除了。」

很多病人雖然了解，但對他們來說，麻醉仍然是陌生又無法掌控的狀態。他們會害怕，不確定麻醉後會發生什麼事？會不會在手術過程中突然醒來？或一睡不醒？

因此，在準備麻醉前，我都習慣對病人說：「讓你睡覺囉。」我希望病人覺得麻醉和平常睡覺一樣，只要放鬆就好了。

手術麻醉若出事，可能會有致命風險。立即閱讀〈【會員限定】自保守則》麻醉前後必問3關鍵〉，進行大手術前，為自己的性命把關。

局部麻醉、全身麻醉、區域麻醉有何差別？

麻醉大致上可以分為局部麻醉、全身麻醉和區域麻醉：

1.局部麻醉

局部麻醉無須請麻醉科醫師來施打藥物，像是在診所拔智齒、在急診室為跌倒受傷的額頭縫幾針，醫師可以自行在傷口局部打麻藥，讓病人拔牙和縫傷口時，不會感到疼痛。

麻醉手術後，要注意哪7件事？立即閱讀〈「讓你睡覺一下」　全身麻醉、手術前後必知提醒〉，減輕手術帶來的焦慮或擔憂。

2.全身麻醉

全身麻醉是手術室裡最常見的麻醉方式，還可再細分為「有插管」及「沒有插管」。

如果害怕牙科治療或大腸鏡檢查過程會痛或不舒服，可自費使用「舒眠麻醉」，在睡著、放鬆、沒有任何感覺的狀態下做檢查，這就是「沒有插管」的全身麻醉，也稱為「靜脈全身麻醉」（編按：靜脈全身麻醉依照鎮靜效果、由輕到重可分成4種等級：輕度鎮靜、中度鎮靜、重度鎮靜、全身麻醉）。

「靜脈全身麻醉」過程中，會透過點滴給予病人麻醉藥物，適合小型、短時間的手術或檢查。不過，當手術時間預估會超過30分鐘、呼吸道有阻塞或進行重大手術，則會採用插管的方式，進行全身麻醉，這也是大部分手術採取的麻醉方式。

高齡病患麻醉前，要先做好哪些檢查？立即閱讀〈老年人動手術，全身麻醉安全嗎？專家解析7大問題，注意4項麻醉前評估〉，學會麻醉基本常識。

3.區域麻醉

區域麻醉是在特定部位的神經周圍，注射麻醉藥。目前只有下半身、手臂、腳部等部位可以進行區域麻醉，無法做上半身或是頭頸部的區域麻醉。

區域麻醉的病人無須插管，手術全程都是清醒的，所以下半身麻醉、進行剖腹產的媽媽，才能立刻抱著剛出生的小孩，和先生一起拍照打卡。

麻醉的有效和有害，僅有一線之隔？〈麻醉真相》生死一線間　你睡著後的真正守護者〉，深入了解麻醉醫師、麻醉科護理師的挑戰。

手術房內，麻醉醫、麻姐麻哥責任重大

外科醫師有刷手、流動護理師來協助手術，麻醉科醫師也有專屬的麻醉科護理師，協助麻醉和插管。手術室裡，我們都叫麻醉科護理師為「麻姐」，無論是資深或菜鳥都一樣。

不過，近年也有許多男性麻醉科護理師，所以也開始有「麻哥」的稱呼了。

麻姐是麻醉科醫師在每一間刀房的分身。手術進行時，病人如果有任何緊急狀況，麻姐除了立刻打電話向麻醉科醫師反應，也要先做出初步的醫療處置，維護病人在手術中的安全。麻姐是需要獨立決策、非常具醫療專業性的角色，我非常佩服。

雖然每天都在麻醉病人，但麻姐仍然會對每一位甦醒的病人說：「你辛苦了。手術做好了，一切都很順利喔。」

剛開始，我對這個舉動不以為然，因為剛甦醒的病人都是迷迷糊糊的，可能會對這些安慰完全沒印象。直到我自己和家人被麻醉時，才感受到這些話語能觸及病人當下需要被安撫的心緒，讓人安心。

（本文節錄自《手術室裡的小綠人： 麻醉後、恢復前，我們在忙什麼？》，作者為手術室小綠人Apple，由大是文化授權原文轉載，圖文經編輯並增訂小標。）

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