找律師管健康？川普新任衛生部長惹議：反疫苗、反速食，他能讓美國「再次健康」嗎？

11月14日，美國準總統川普（Donald Trump）宣布內閣名單，任命小羅勃甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）成為美國下一任的衛生部長，主掌衛生及公共服務部（HHS）。這項任命令各界十分意外，因為在過去，川普與小甘迺迪在許多公衛議題上都持相反意見。

衛生及公共服務部是聯邦政府最高的健康監管單位，下轄食品藥物管理局（FDA）、疾病管制與預防中心（CDC）、國立衛生研究院（NIH）等。小甘迺迪在「讓美國再次健康（Make America Healthy Again）」的主張中誓言，要做組織再造，揚言換血600人，已讓部分人士擔心，某些重要研究會因此停擺。

此外，小甘迺迪沒有任何醫療、公衛的專業背景，還喜歡推廣未經醫學實證的另類療法，使外界質疑他的專業性。他曾推動喝生乳與反對飲用水加氟，更是讓不少公衛專家捏把冷汗，因為未經巴氏殺菌法處理過的牛奶感染風險極高，而氟化物則有助於預防齲齒，是美國1945年以來的長期公衛政策。

儘管小甘迺迪的人事任命，仍須通過聯邦參議院表決通過，但目前在參議院，共和黨人佔多數，川普與小甘迺迪在健康議題上的磨合，勢必將成為未來美國公衛政策的關注焦點。

政治挺川、健康反川？痛斥「速食有毒」，將先拿垃圾食物開刀

現年70歲的小甘迺迪是地方檢察官出身，後轉任律師，專長是環境訴訟。他是前民主黨人，2023年時退黨，轉而支持川普，兩人的健康立場卻南轅北轍。

川普是垃圾食物愛好者，嗜吃油炸物，還不喜歡運動；相反地，小甘迺迪主張「潔淨飲食（clean food）」，直指「麥當勞有毒」，辯稱美國人吃太多垃圾食物、導致壽命縮短，預告會拿速食業先開刀。

川普曾大讚疫苗的研發和分配是「偉大的奇蹟」，而小甘迺迪則長期批評疫苗，甚至公開質疑過疫苗的安全性。他認為，藥廠總是刻意打壓旗下醫藥專利以外的研究，讓其他療法難以獲得科學背書，藉此保障專利藥物與醫材的收益。

稱「新冠疫苗致命」，輝瑞、莫德納股價因他大跌

小甘迺迪眾多公衛立場中以「反疫苗」最著名，所以當川普任命他的消息一出，輝瑞、莫德納等疫苗藥廠股價大跌，業界對疫苗前景憂心忡忡。

新冠疫情期間，小甘迺迪批評新冠肺炎疫苗是「有史以來最致命的疫苗」，當美國CDC鼓勵孩童接種兒童疫苗時，小甘迺迪還公開建議家長，不要依照CDC的指示乖乖去打疫苗，因為「沒有任何疫苗是安全且有效的」。他對疫苗所展現的嚴重不信任，受不少公衛專家詬病。

公衛監督機構「科學促進公共利益中心（Centre for Science in Public Interest）」主席盧里（Peter Lurie）就公開批評：「小甘迺迪完全不具備該職位資格，提名他這樣的反疫苗人士當衛生部長，就像是請一個『地平說』支持者去掌管NASA。」

《經濟學人》指出，小甘迺迪也推崇一些非主流藥物與另類療法，比如疫情期間，儘管已有大量證據指出伊維菌素（ivermectin）和羥氯喹（hydroxychloroquine）無法用來治療新冠肺炎，還可能有潛在危害，小甘迺迪仍不斷推廣這些藥品。

看齊歐盟，美國食藥管制將緊縮？

小甘迺迪還主張要替美國「解毒」，他認為，相較於歐盟，美國准許更多的「有毒成分」在市面上流竄，必須徹底去除美國環境中（包含食物、空氣和水）的毒素才行，比如他曾經批評，川普愛喝的健怡可樂添加人工色素，對人體有害。

他提出的方法是提高美國的食藥監管門檻，以達接近歐盟的水準。相比美國，歐盟對於藥妝與食品添加物的監管都非常嚴格，在全球數一數二。

根據《歐盟化妝品法規》，有超過1,300種化妝品成分被禁用或受一定管制；反觀在美國，僅有11種遭禁止。此外，歐盟公布了一則「食品添加物」清單，列出超過300種核准成分，每一種都有明確的使用條件和劑量限制，沒在清單上的添加物全都不得使用，但美國採用的是「公認安全成分（GRAS）」制度，FDA無法全面掌握市售食品中的添加物。

依照美國GRAS制度，沒有任何證據之前，所有添加物都應被視為安全，直到出現「有害」證據為止；歐盟在監管上則反過來，採取「預防性原則」，唯有當某成分經證明「確實無害」時，才可以合法使用，比如讓麵包變軟的溴酸鉀（potassium bromate），1994年因其致癌風險在台灣已遭禁用，但美國、日本至今依然放行。

美國聯邦政府將管制這些成分的權限下放各州，造成各州對產品和添加物呈現監管不一的狀況。小甘迺迪上任後，很可能有所改變，對添加物大規模祭出禁令，但也有專家指出，即使不修法，小甘迺迪也可以修改每5年更新1次的《美國飲食指南》，來向超加工食品宣戰。

資料來源：Verywellhealth、Health、ABC News、Associated Press、Colorado Times Recorder、BBC