林季緯｜培養全人醫師的教育家，發揮家醫科影響力

與林季緯相約空閒診間，電梯門一開，只見他手提西裝外套從眼前超車，方才知道他剛爬樓梯，從1樓走上6樓。

「每天找我跑步40分鐘的大兒子今年考上陽明交大，到台北念書了，於是改在醫院內爬樓梯當運動，我辦公室在16樓，照常走上去。」怎麼做到臉不紅氣不喘、說話也如常？「剛開始爬個兩層樓就很喘，現在走多了，就進步了，」他笑說。

他是義大醫院醫學教育部部長林季緯，獲台灣家庭醫學醫學會推舉為《康健》2025年度好醫生。

不同於西醫多以器官分科，很多人說不出「家醫科」究竟看哪種病，林季緯指出，家醫科成立的初衷是培養基層醫師的人才，「學習十八般武藝進入社區、偏鄉，提供地區民眾所需的醫療。」

後來家醫科的發展愈來愈多元，包括老人醫學、安寧緩和等等，近年來在預防保健的推動，強調早期介入，因此成人健檢也成了家醫科的重要方向。

他也觀察，家醫科的醫師大多有個特質，「個性比較雞婆。」他笑著解釋，因為特定專科的醫師通常專注在自身專長領域，但家醫科則顧及全方位，每個醫師在訓練時就不斷被耳提面命，一個人的身體狀況會因生活習慣、家庭環境、工作情形的不同，而影響相關疾病的發生和後續照顧，因此家醫科醫師在診間都會和病人多聊一點。

他以糖尿病或高血壓照顧為例，必須定時服藥，但有些病人因工作而無法規律，這時在診間就必須討論變通方案，「重點不在於我們開了多少藥，而是這些藥能不能好好地進到他身體裡。」不帶評價的醫病互動，給予足夠的信賴感，才能讓病人感受到「醫生跟我站在一起」。

也因此，林季緯在義大近20幾年來，累積了一批「老主顧」，一家老小定期來就醫，就像探視老朋友般自在，「一個時段大約3個半小時的診，能看到30個病人就接近極限了。」

從診間走向國際，推廣無菸醫院、醫療交流

林季緯從小身體不好，雖然不至於動刀住院，但三天兩頭就往診所報到，他心目中的醫生形象就是「住家附近即時解決不適的慈愛長者」。因此醫學系畢業選科時，他並未搶著進入衝鋒陷陣、殺伐決斷的外科天地，而以家醫科為終身志業。

他對家醫科的使命感，也造就義大醫院的新氣象。

林季緯是醫科公費生，畢業後在新北市（未改制前為台北縣）雙溪衛生所待了4年，後來與擔任眼科醫師的太太一起回高雄行醫，加入義大服務至今，「2008年進醫院的時候，家醫科只有4個主治醫師。」他說。

多年來，他深信家醫科不只看門診、做健檢，還有更多能發揮影響力之處，因此他接下許多任務，諸如支援社區、偏鄉醫療給付效益提升計劃、推動無菸醫院等各種與公私部門交流規劃的業務，還因此獲得國健署關注，代表台灣參加國際組織，擔任全球無菸健康照護服務網絡理事，向國際發聲。

他也參與各項援外與國際醫療與教育合作計劃，與義大醫院院長、副院長級長官一同前往布吉納法索、帛琉、薩爾瓦多、密克羅尼西亞等友邦進行援助交流。

最驚險的是一次帛琉任務，吃早餐時大使館人員慌張來報，告知總統幕僚長疑似腦溢血中風，帛琉當地沒有神經外科醫師、也沒有相關手術設備，一行人立刻決定兵分兩路，義大醫院院長杜元坤和身為神經外科醫師的義大醫院副院長梁正隆奔赴開刀房，使用最基本的醫療器械進行開顱手術；而林季緯和義大醫院國際醫療部長湯道謙則依原行程到國會報告，「報告完我們趕到醫院，院長、副院長還在裡面開刀，其中的忐忑和擔憂真是非同小可，因為這是影響兩國邦交的大事。」

說起這段往事他還餘悸猶存，手術順利完成後的照護更是難事，經過外交協調，後來以醫療專機後送到義大來照顧，一行人上了當地新聞，被譽為「台灣來的天使」。

無私教學後進，投身全人醫學教育

隨著家醫科擔負的責任愈來愈大，院方也不斷投注資源，現在義大醫院成立「家庭暨社區醫學部」，轄下擁有20位主治醫師、10位住院醫師，以及其他醫技、行政人員，社工科也歸屬其下

除了臨床看診和院務管理之外，林季緯近年更投身醫學教育，是義大醫院現任的醫學教育部部長。

「當年我若沒考醫科，應該就是當老師。」兜兜轉轉，林季緯重拾興趣，拿到高雄師範大學成人教育研究所博士學位，除了增進平時與病人互動、社區宣導的溝通能力，也引進國際上多種信效度的臨床評估工具，並修改成適合醫院的版本。

義大醫院家庭暨社區醫學部副部長謝明達觀察，下診後，林季緯會花很多時間與跟診的學生討論，2024年的家醫科全國考試，他撥時間為住院醫師做模擬考，3位住院醫師也很爭氣地都過關了。
近年來，義大推動「全人醫學教育」，林季緯帶領的團隊將全人醫學教育的內容整合進各種病歷或教學表單中，，成為日常的一環。「這些從觀念扎根的事，很難迅速看到明顯成效，卻是必行的道路。」