電一下就能降低食慾？醫提醒「大腦電療」副作用和有效性

南韓電子科技研究中心（Korea Electrotechnology Research Institute，KERI）8月12日發布新聞稿指出，研究人員用電流刺激大腦，初步發現可以抑制食慾，引起媒體關注。

一般認為腦前額葉跟人的行為和生存本能有關，與做決定、控制衝動有密切關係。該研究找了60位女性受試者，30位接受穿顱隨機雜訊刺激（transcranial random noise timulation, tRNS），電流刺激腦前額葉（背外側前額葉皮質，dorsolateral prefrontal cortex），另外30位接受假的電流刺激。每次刺激20分鐘，實驗為期2週，共6次。

研究發現，接受tRNS的受試者，吃東西的動機大幅降低，更留意食物選擇，也更能控制情緒性暴食。

主要研究作者申其陽（Shin Ki-young，音譯）博士表示，tRNS沒有副作用，治療過程沒有任何感覺，也不會引起後續不適。如果醫院或家中有這樣一台機器，能規律提供刺激，不失為一個簡單的減重方式，對於生活壓力或焦慮造成情緒型進食的人，特別有幫助。

醫師持保留態度，憂電刺激副作用

針對這個實驗，台北醫學大學附設醫院精神科主治醫師黃宇銳表示，過去認為憂鬱、焦慮、過動和情緒性暴食都是「心病」，後來才發現與大腦認知有關，使用磁場或電流刺激大腦，可以藉由改變認知情緒和行為來緩解症狀，「但目前醫學上較多文獻支持的是經顱磁刺激治療，南韓實驗室的實驗則是透過電刺激，想達到的目的雖然類似，但實證數量卻比磁刺激少得多，需要更多的佐證才能知盪實際的效果。」

林口長庚醫院體重管理中心副主任莊海華也持保留態度。她指出，該研究沒有比較2組體重前後差異、只用問卷調查受試者主觀感受，減重效果不明。

莊海華表示，決定一個人要吃多少的主要原因有3種，分別是生理食慾、情緒享樂進食、自制力不佳：

1. 生理食慾：容易覺得餓而大量進食，對肥胖影響最大。
2. 情緒性飲食：因為焦慮、壓力等因素，要透過進食才能撫慰情緒，又可稱「情緒享樂進食」。
3. 自制力不佳：對進食缺乏理性控制，例如朋友請吃甜點，肚子不餓卻吃了。

而該研究降低的不是生理食慾，而是透過電流刺激背外側前額葉皮質、活化自制力，進而減少「情緒享樂進食」。

莊海華說，腸泌素（俗稱瘦瘦筆）之所以效果很明顯，是因為腸泌素能直接降低食慾和飢餓感，是「釜底抽薪」。用電流刺激減少情緒享樂進食，比較像「在大火上灑水」，無法解決根本問題。

此外，雖然研究作者聲稱這個方式沒有任何副作用，但黃宇銳提醒，電流刺激有可能影響大腦神經活性，如果用於長期減重治療，要先確定其安全性，像是施測處疼痛感或誘發癲癇之風險。

莊海華也指出，雖然該研究只電刺激背外側前額葉皮質，但實驗只做了2週，會不會影響其他腦區，導致學習力、性慾或其他功能下降，仍是未知數。

醫師籲勿迷信單一方法，減重成果靠多管齊下

黃宇銳表示，過去認為憂鬱、焦慮、過動和情緒性暴食都是「心病」，後來才發現與大腦皮質活動有關，使用磁場刺激大腦皮質，可以改變情緒和行為。

莊海華表示，用磁場刺激大腦（rTMS）的減重研究較多、證據也相對充足。目前證據顯示，接受磁場刺激，1個月可以瘦1.3公斤，但如果不接受刺激，1個半月至3個月後就復胖。因此，rTMS比較適合短期的體重控制，例如換工作、升職壓力、家中遭逢巨變或女性更年期等情況所造成的飲食失控。

黃宇銳提醒，醫學上行之有年的是磁刺激，這篇南韓研究則是用電刺激，想達到的目的雖然類似，但實證數量卻比磁刺激少得多，還需要更多研究。

莊海華也提醒，無論哪一種減重方式，都不可能只做一件事就達標。他強調，「減重手段的成效是相互疊加的，只做飲食控制的減重效果，就比不上飲食控制搭配運動，所以即便新科技有幫助減重的潛力，但仍不可放棄最基本的減重方式。」