高齡罹「皮蛇」併發症風險高，連江縣、嘉義市推動公費施打帶狀疱疹疫苗

衛福部建議50歲以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者² ，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹的病史，都可接種帶狀疱疹疫苗。然而目前台灣施打帶狀疱疹疫苗需自費，尚未有如英國、澳洲等全國性帶狀疱疹疫苗公費施打計畫。而台灣部分縣市已率全國之先，開始帶狀疱疹疫苗接種的補助，嘉義市和馬祖更雙雙在今年度開始針對高齡人口，提供帶狀疱疹疫苗免費接種。在地方政府資源有限的情況下，究竟如何將錢花在刀口上，將最新的預防接種納入醫療保健政策規劃？

嘉義市：優先補助弱勢族群

市長黃敏惠：「如果能夠避免、能夠預防，只要地方政府能夠做到的，我覺得我們就努力去做。」

嘉義市提出的折衷解方是「優先補助弱勢族群」，市府在今年五月購買帶狀疱疹疫苗，提供設籍嘉義市滿1年的低收、中低收入戶達70歲以上民眾，免費接種2劑型帶狀疱疹疫苗，並在8月擴大服務族群，將補助年齡下修至65歲。
「如果能夠避免、能夠預防，只要地方政府能夠做到的，我覺得我們就努力去做。」嘉義市長黃敏惠感性地說，預防帶狀疱疹最有效的方式就是接種疫苗，不僅讓民眾免於罹病的痛苦和後遺症，也同時減少因感染疾病而產生的醫療費用支出。年長者是疾病中重症的高風險族群，應聽從醫師的建議接種相關疫苗以提升保護力。

請益專業、審慎研議 疫苗政策用「科學」說話
市長黃敏惠也強調，疫苗政策需要審慎的研議、請益專業，並有科學證據的支持。市府團隊在規劃將最新疫苗納入醫療保健政策前會先做功課，關注疫苗最新發展及相關實證資料，就市府財源、罹病後醫藥負擔、國內疾病流行趨勢、參採國內知名專家建議、疫苗接種成本效益等進行檢視，再行研議評估後導入政策規劃。例如嘉義市在2007年從健保數據發現肺癌罹患率偏高，因此率全國之先推動65歲以上老人全面接種肺炎鏈球菌疫苗，領先全國十六年，如今肺炎鏈球菌疫苗接種已納入中央政策。此次的帶狀疱疹疫苗同樣是在經過專業評估後，做出的政策推動。黃敏惠市長強調：「對長輩的照顧是我們的重點。既然要做，就要做有意義的。」

連江縣：65歲以上全面施打

縣長王忠銘：「打疫苗這件事不是成本，應該視為對縣民健康的投資。」

平均壽命居全國最高的連江縣則開放65歲以上長者皆可公費接種帶狀疱疹疫苗。連江縣長王忠銘表示，自己上任以來多次下鄉走訪民間，見到長者身受帶狀疱疹之苦，回到縣府後就積極思考如何改善，並指示衛生局研議針對高齡長者接種疫苗。「新的疫苗雖然所費較高，但是效果也比較好。既然已經要做，我們就希望把最好的給我們鄉親。」
疱疹後神經痛(PHN)是帶狀疱疹最常見的併發症，年紀越大的盛行率越高，症狀也持續較久、較嚴重。王忠銘曾經目睹許多長者在帶狀疱疹痊癒後仍受神經痛纏身，需要靠止痛藥度日，工作、行動都受到嚴重影響，更深深感受到預防帶狀疱疹的重要性。「打疫苗這件事不是成本，應該視為對縣民健康的投資。」王忠銘說：「雖然我們的財政不富裕，但是如果施打疫苗能夠解除鄉親的痛苦，達到10年以上的免疫，也能夠減少政府醫療成本的負擔，對個人、對家庭、對社會、對醫療的支出等等都有正面的效益。」

深入鄉鎮關懷高齡，有效提升疫苗接種率
身為全國平均餘命最高的縣市，連江縣高度重視中老年健康和疾病預防，每一個鄉都設有社區照顧關懷據點、社區巷弄長照站、長者健康促進站及銀髮健身俱樂部等社區照顧據點，平日也會有第一線長照專業相關人員進入社區進行長輩健康關懷訪視及健康促進等活動，同時定期宣導疾病預防及接受疫苗施打的重要性，並由醫護人員到宅為行動不便長輩施打相關疫苗，以提高長輩群體免疫力及保護力。自今年一月推動公費帶狀疱疹疫苗政策以來，65歲以上疫苗施打涵蓋率已達約50%，顯著提升本縣長者健康及生活品質。

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2.衛生福利部疾病管制署帶狀疱疹疫苗簡介 https://reurl.cc/8XW8zo