不少人在出現腹瀉、嘔吐、噁心等症狀時,第一時間都感到困惑,不知道究竟哪裡出了問題,因為很多疾病都會出現腸胃道症狀,一不小心輕忽或延誤就醫,很可能導致更大的危機。

感冒也可能拉肚子,但仍以呼吸道症狀為主
容易造成腸胃道症狀的疾病,主要可分為「急性腸胃炎」、「食品中毒」、「感冒及其他呼吸道傳染病」3類。
雙和醫院家醫科醫師陳敬睿表示,急性腸胃炎雖可分為病毒型及細菌型,但主要皆以拉肚子、嘔吐等腸胃道症狀為主,不會有呼吸道症狀;一般感冒則是以喉嚨痛、流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀為大宗,部分患者可能合併腸胃道症狀;特定病原體例如腺病毒、黴漿菌、腸病毒、COVID-19、流感等感染,也有可能在呼吸道症狀外,同時出現腸胃道症狀。
除了呼吸道傳染疾病及急性腸胃炎,近期層出不窮的食物中毒案,也是導致患者出現嘔吐、腹瀉、腸胃不適的原因之一。據食藥署資料顯示,非肉毒桿菌引起的中毒,只要有2人以上因吃下相同食品而出現類似症狀,就會被稱為是食物中毒案件。
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一張表區分腸胃炎、感冒和食物中毒
除了分辨症狀,急性腸胃炎、食物中毒、感冒及其他呼吸道傳染病多久會恢復?何時該就醫?以下這張表讓你一次掌握:
| 急性腸胃炎 | 食物中毒 | 感冒及其他 呼吸道傳染病 | ||
| 造成原因 | ||||
| 細菌 | 病毒 | 細菌/ 細菌毒素 | 病毒 | 細菌 |
| 沙門氏桿菌、 大腸桿菌等 | 諾羅病毒、 輪狀病毒等 | 仙人掌桿菌、 腸炎弧菌、 金黃色葡萄 球菌等 | COVID、 流感、 腺病毒等 | 黴漿菌等 |
| 症狀 | ||||
| 嘔吐、胃痛、 腹瀉、發燒、 肌肉痠痛等 | 血便、膿便、 嘔吐、胃痛、 腹瀉、發燒、 肌肉痠痛等 | 噁心、嘔吐、 腹瀉、腹痛 | 除上呼吸道 症狀(咳嗽、 喉嚨痛等), 可能會出現 嘔吐、腹脹、 腹瀉等 | |
| 治療方法 | ||||
| 抗生素 | 支持性療法 | 支持性療法 | 支持性療法、 抗病毒藥物 | |
| 多久恢復 | ||||
| 3~10天 左右 | 2~3天 左右 | 1~10天 左右 | 1~10天左右 | |
| 3天觀察期中出現什麼狀況該就醫 | ||||
| 眼窩凹陷、嘴唇乾、肌肉抽搐(脫水及電解質不平衡) 意識不清 持續發燒未退 上吐下瀉嚴重到無法進食 | ||||
| 整理:梅緣緣 | ||||
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上吐下瀉後要止瀉?運動飲料怎麼喝才對?
就醫後,居家也要自我照護、休息,才能加速紓緩症狀。馬偕紀念醫院台北健康檢查中心主任胡光濬表示,為避免患者因嘔吐與腹瀉等症狀,導致電解質不平衡及脫水,建議適量補充水分、電解質。他表示,可以一半溫水、一半運動飲料的方式調配,或將水的比例稍微增加一些,每次補充100~200cc,少量多次飲用,一天應補充1500~2000cc。
如果患者有腹瀉症狀,陳敬睿表示,一天內未腹瀉超過4~5次,不會特別開止瀉藥,「肚子拉乾淨、把髒東西排出去比較重要。」
不過,防範勝於未然。急性腸胃炎等疾病,多數都是經由「糞口傳染」,因此,若自己在家烹飪,應注意手部及料理環境清潔,並將食材妥善處理與儲存;外食時,在坐下點餐前,先注意餐廳的環境衛生,並儘量點全熟的食物,就能降低引起腸胃道症狀的機率。
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