急、慢性胃炎症狀不同，胃發炎能吃什麼？會自己好嗎？

胃發炎常見5原因

造成胃炎的原因很多，主要分成以下幾大類：

1. 刺激性食物：包括太甜、太辛辣、太油膩、太酸的食物，或是暴飲暴食，都容易造成胃發炎。食物進入胃之後，胃會分泌胃酸、蛋白酶來把食物消化，並透過蠕動把食物磨碎，而太甜、太辛辣的食物都會刺激胃酸分泌，太油膩的食物則會使胃排空功能變慢，當食物在胃停留的時間較久，也會刺激更多胃酸分泌。吃太多則會把胃和胃黏膜撐大，也容易造成胃發炎。
2. 藥物：較常見例如阿斯匹靈、非類固醇消炎止痛藥等，都容易引起胃發炎。台大醫院胃腸肝膽主治醫師曾屏輝解釋，胃酸有殺菌、消化的功能，卻不會對胃造成傷害，主要是因為胃還會分泌黏液在黏膜表面，達到保護胃的作用。但常見像是阿斯匹靈、非類固醇消炎止痛藥等藥物會減少胃粘液分泌，胃酸就容易侵害胃黏膜，引起胃炎。

另外，較大顆的藥物或保健食品如鐵劑、大顆的鈣片等，因為消化較慢，在胃裡容易和胃黏膜直接接觸，造成磨損，也可能引發胃炎。

3. 感染：例如腸胃型感冒就是病毒引起，但病毒造成胃炎的機會其實不高，較常引起的是腸炎、腹瀉。反倒是細菌感染，尤其最為人熟知的幽門螺旋桿菌，盛行率不低，經口感染後就住在胃黏膜，可能會造成慢性黏膜傷害，因此也是胃炎常見原因之一。
4. 抽菸、喝酒：酒精對黏膜就是一種刺激，濃度愈高的酒，刺激性愈大。
5. 緊張焦慮、壓力大：長期緊張焦慮、壓力大會使交感神經興奮、副交感神經變弱，而副交感神經是促進腸胃蠕動的重要自律神經，當副交感神經變弱、腸胃蠕動慢，食物在胃停留較久，胃酸分泌就會較多，對黏膜傷害也較大。交感神經興奮時，胃的血液循環也會變差，當黏膜得不到足夠血液供應，也很容易發炎、破皮、潰瘍。

胃發炎症狀有哪些？

胃發炎的症狀會因為急性胃炎或慢性胃炎而有些微不同，可以根據以下症狀的差異初步判斷。

• 急性胃炎：無論何種原因引起的胃炎，最初都是從急性胃炎開始，通常症狀比較劇烈，會有胃絞痛、胃痙攣、噁心、嘔吐等症狀。
• 慢性胃炎：如果造成胃發炎的原因反覆出現、沒有改善，就會反覆出現胃發炎，漸漸從急性胃炎變成慢性胃炎，症狀可能轉為胃悶、腹脹、消化不良、易飽、飯後飽脹時間過久等慢性症狀。

曾屏輝醫師表示，胃炎一般不會發燒，只有在很少數嚴重的案例，胃裡面發生細菌感染，造成胃壁發炎化膿，引起急性化膿性胃炎，或者嚴重到胃穿孔、引發腹膜炎，才可能發燒。

胃發炎多久會好？

急性胃炎通常3～5天或1～2週就會自己慢慢改善，但慢性胃炎可能時好時壞，長達數月或數年之久。因為我們每天都會進食，接受外物刺激，因此慢性胃炎較難斷根，傾向症狀控制，盡量與慢性胃炎和平共存。

例如長期抽菸，胃一直接受刺激，就會持續處在發炎狀態，又或者是本身已有胃幽門螺旋桿菌感染，若加上抽菸喝酒、吃止痛藥，眾多因素加總，胃黏膜可能從一開始的發炎，接著慢慢破損、潰瘍、胃出血。因此病人可能從輕微的胃發炎，慢慢進展至胃糜爛（胃破皮）、胃潰瘍，進而胃出血、穿孔。

胃炎會自己好嗎？如何治療？

理論上，造成胃炎的因素去除後，輕微的胃炎經由身體保護機制的修復就會自行慢慢改善，但如果胃炎比較嚴重，甚至已經慢性化或者感染幽門桿菌，就比較難自己好轉，需要透過藥物治療來根除細菌或緩解症狀。

幽門螺旋桿菌可以透過吃抗生素搭配抑制胃酸的藥物來治療，其他一般胃炎除了找出原因並去除，如果胃有發炎紅腫、胃酸刺激造成黏膜受損，通常醫生會開胃藥抑制胃酸分泌或中和胃酸；如果合併有脹氣、消化不良等症狀，可能會搭配消脹氣或促進腸胃蠕動的藥物；或者也有保護胃黏膜的藥物，減少胃酸刺激造成的損傷。

胃發炎不能吃什麼？

1. 避免刺激性食物：包括太甜、太酸、太辣、太冰、太熱等刺激性食物。嚴重時甚至可以禁食1、2餐，讓胃充分休息、修復。
2. 減少肉類、高蛋白食物：包括牛奶、豆漿等，此時也不建議。由於進食富含蛋白質的食物時，胃必須分泌蛋白酶來分解蛋白，且須不斷蠕動來消化食物，增加胃的負擔，會讓胃更不舒服。
3. 避開纖維、根莖多的蔬菜：葉菜富含纖維，尤其較粗硬的根莖不容易消化，如果牙口又不好，進入胃必須不斷摩擦蠕動，也會讓胃更不舒服。
4. 避免太甜、太酸的水果：水果雖然有豐富的維他命C和纖維質，但水果通常甜分較高或偏酸，都可能造成胃刺激，急性期也建議暫時避開。

胃發炎能吃什麼？

胃發炎時飲食以較溫和的食物為主，例如粥、蒸蛋、白吐司，如果真的想吃蔬菜，可以切得細碎一點放入粥裡一同食用；並搭配多補充水分或可適量飲用運動飲料補充電解質，但要注意避免太甜。

曾屏輝醫師強調，胃發炎時以少量多餐為原則，等到症狀慢慢緩解、食慾改善，就可以慢慢增加食量和食物種類。但若是慢性胃炎，不一定要嚴格禁止特定食物，可以觀察哪些食物容易造成自己胃不舒服，盡量避免即可，如果平常就知道哪些食物不會造成胃不舒服，就可以少量嘗試看看。

（本文諮詢專家：台大醫院胃腸肝膽科主治醫師曾屏輝）