巴氏量表是什麼?
巴氏日常生活活動量表,簡稱巴氏量表(Barthel Index),乃是評估日常生活活動(Activities of daily living,ADLs)的一種常用之評估量表,主要用來測量病患的治療效果及退化的情形。
巴氏量表的用途在於透過鑑定,就可以判定患者需要什麼程度的醫療照顧(長照服務、申請相關補助等),以及確認是否符合申請外籍家庭看護工的資格。
符合下列4種情況,需要接受巴氏量表的評估:
- 申請健保居家護理服務:除需要醫師開立居家照護醫囑單外,醫療人員會以巴氏量表之分數來進行評估,以確認是否符合健康保險申請之收案標準。
- 申請外籍看護:申請的標準是需要由醫院開立診斷證明書及傳遞單,另依據巴氏量表來進行個案的日常生活功能評估,以確認能否符合申請之條件。
- 申請長照服務:申請「十年長期照護計畫」之服務時,例如日間照顧、家庭托顧、老人餐飲服務、交通接送服務、長期照顧機構服務、喘息服務等。
- 臨床變化的觀察。
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針對長期照顧服務持續需求達6個月以上的需求者、失智症患者、肢體障礙等3大類群體,將採用多元認定方式,無需再經過巴氏量表評估即可申請外籍家庭看護移工。
不過,勞動部6月18日表示,今(2025)年7月底開始,80歲以上長者聘看護,可免除巴氏量表評估。
巴氏量表申請流程?多久開立?
當需要申請外籍看護工時,巴氏量表申請流程,可分為以下3個步驟:
- 準備好巴氏量表申請單(正式名稱為「病症暨失能診斷證明書」,包括巴氏量表與各項特定病症、病情、病況及健康功能附表),可自行網上下載列印,或向合作的仲介公司領取)。
- 至政府指定的醫療場所,申請巴氏量表醫院診斷,若是符合標準,也可以申請在宅鑑定。開立診斷的醫師則以復健科、家醫科、神經內科或神經外科等科別為主。
- 申請長照服務或看護。當上述步驟皆完成,而且巴氏量表也通過標準,就可在60天之內,將巴氏量表申請資料及相關文件寄送至長照中心進行媒合,並優先媒合本國籍照服員,若長照中心缺乏國人看護或無法滿足申請人需求,則可以向勞動部勞動力發展署申請聘僱外籍看護許可,勞動部並會提供雇主部分薪資補助配套措施。
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巴氏量表期限多久?
必須注意的是,巴氏量表是有期限的,自醫療團隊評估之日起,60日以內為有效期限,逾期就需重新申請證明。
巴氏量表分數怎麼看?
巴氏量表評估項目總共有10種,每種項目皆有相應的分數,滿分為100分。診斷過後的總分加起來愈低,則代表患者愈無法自理生活,且需要倚靠他人的協助。依照衛福部國民健康署,巴氏量表的評判類別、內容、分數,如下表所列:
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| 項目 | 內容 | 分數 |
| 1.進食 | 將食物放置餐桌盤,可自行進食 | 10 |
| 別人將食物放置桌前餐盤,需要部份協助下才可進食 | 5 | |
| 完全依賴 | 0 | |
| 2.洗澡 | 可獨立完成(不論盆浴或淋浴) | 5 |
| 在協助下完成 | 0 | |
| 3.梳洗 | 能自行洗臉、洗手、刷牙及梳頭髮 | 5 |
| 需要別人幫助(完全依賴) | 0 | |
| 4.穿脫衣服 | 能自行穿脫衣服及鞋子 | 10 |
| 需協助,可自己完成一半 | 5 | |
| 完全依賴 | 0 | |
| 5.排便控制 | 不會失禁,若便秘時可自行使用栓劑、甘油球 | 10 |
| 偶會失禁(每週不超過1次)或使用栓劑時需人幫忙 | 5 | |
| 失禁,完全依賴 | 0 | |
| 6.排尿控制 | 日夜皆不會失禁,脊髓損傷患者能自行獨立使用小腿尿帶 | 10 |
| 尿失禁(每週不超過1次)或尿急(無法等待便盆或無法及時趕到廁所)或需協助使用輔助物(如尿套尿布) | 5 | |
| 失禁,完全依賴(無法自解需要導尿) | 0 | |
| 7.如廁 | 可自行進入廁所,不會弄髒衣物,並能穿好衣服 | 10 |
| 需要幫忙保持姿勢的平衡、整理衣物或使用衛生紙 | 5 | |
| 完全依賴 | 0 | |
| 8.移位 | 自行使用輪椅,包括輪椅的煞車及移開腳踏板 | 15 |
| 需要稍微協助(例如:予以輕扶以保持平衡)或需口頭 | 10 | |
| 可自行從床上坐起來,但移位時需別人幫助 | 5 | |
| 完全依賴 | 0 | |
| 9.步行 | 不需旁人協助使用或不使用輔助器,皆可走4.5公尺 | 15 |
| 需稍微扶持或口頭指導才可走4.5公尺 | 10 | |
| 不能行走,但能獨立操縱輪椅 | 5 | |
| 完全依賴 | 0 | |
| 10.上下樓 | 可自行上下樓(允許抓扶手用拐杖) | 10 |
| 需要別人給予協助或監督 | 5 | |
| 完全依賴 | 0 |
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當巴氏量表分數全部加總起來後,即可將評估內容分成以下5個層級:
- 完全依賴 0 ~20分
- 嚴重依賴 21~60分
- 中度依賴 61~90分
- 輕度依賴 91~99分
- 完全獨立 100分
依照勞動部勞動力發展署的規定,申請聘僱家庭外籍看護工,被看護者應符合下列條件之一:
- 年齡未滿80歲,有全日照護需要(35分以下)。
- 年齡滿80歲以上未滿85歲,有嚴重依賴照護需要或全日照顧需要(60分以下)。
- 年齡滿85歲以上,有輕度以上依賴照護需要(91~99分,量表中任何1項失能)。
- 領有身心障礙手冊,且須符合特定身心障礙重度或極重度等級項目之一、或中央主管機關公告之身心障礙類別鑑定向度。
請外籍看護一定要巴氏量表?
立法院去(2024)年通過《就業服務法》修法,未來80歲以上長者,或70~79歲患有癌症2期以上者,免巴氏量表即可申請外籍看護。
符合巴氏量表的評估標準,就能申請外籍看護。但是,如果沒有巴氏量表也可以申請嗎?答案是可以。另外的方式,就是若持有「特定身心障礙手冊」,可直接向當地的長照中心申請。
此外,政府目前也正在研究,考慮放寬家庭看護移工的申請門檻、擴大照顧,除巴氏量表之外,還要再研議多元認定方式,讓有需要的民眾,不分年齡、疾病型態或經濟能力,都能申請到家庭外籍看護。
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