「脂肪胰」提升糖尿病風險！解析成因和飲食改善4要點

脂肪胰是什麼？

脂肪胰與脂肪肝成因相似，都是肥胖、攝取過多油脂和糖類，導致脂肪堆積在胰臟中。國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋指出，肝臟、胰臟都是代謝脂肪、糖類的重要器官，很多脂肪和糖分會送到這些器官處理，多餘、無法代謝掉的就會堆積在器官內，跟熟知「內臟脂肪」概念相同。

黃莉棋醫師也表示，脂肪胰和脂肪肝同屬於代謝症候群，以前民眾只知道脂肪肝，但肥胖人口增加、健檢越來越流行，來新陳代謝科門診看脂肪胰的人越來越多。

脂肪胰會導致哪些疾病？

脂肪胰會導致許多慢性病，主要是代謝症候群，黃莉棋醫師列舉：

1. 三高：高血脂、高血壓、高血糖。
2. 糖尿病：胰臟是分泌胰島素的器官，胰島素是控制血糖的重要荷爾蒙，但如果脂肪堆積在胰臟，會影響胰臟分泌胰島素的功能、進而增加糖尿病風險。根據研究，有脂肪胰的人，有約20％為糖尿病前期、30％為糖尿病患者。
3. 胰臟發炎：脂肪堆積在胰臟會造成胰臟浸潤、發炎，會疼痛、噁心、腹瀉，連帶使得血糖變得難以控制。
4. 脂肪肝：脂肪胰和脂肪肝都是脂肪異常堆積，且都是肥胖帶來的問題，因此只要有其中一種，有另一種的機率就會特別高。

如何檢查脂肪胰？

脂肪胰檢查較脂肪肝困難。黃莉棋醫師指出，脂肪肝可以透過抽血和超音波來檢查，但胰臟位置較深，因此靠超音波有時很難察覺有問題，通常要使用核磁共振或電腦斷層才能清楚看到胰臟狀況。

不過脂肪胰通常沒有症狀，除非是胰臟發炎會疼痛，否則一般人不太會去檢查是否有脂肪胰。

哪些人容易有脂肪胰？

脂肪胰的高風險族群就是肥胖或是高血脂的人，包括：

1. 身體質量指數（BMI）超過30。
2. 腰圍過粗：男性超過90公分、女性超過80公分，腰圍過粗表示內臟脂肪過多。
3. 高血脂：血液中總膽固醇超過240mg/dL、低密度膽固醇高於160mg/dL或三酸甘油脂超過150mg/dL。
4. 高血壓：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg。
5. 高血糖：空腹血糖值≧100mg/dL。

脂肪胰飲食注意事項

脂肪胰不會自己好，放任不管反而會加重脂肪胰。黃莉棋醫師指出，解決脂肪胰的最好方式就是減重，飲食應注意：

1. 避免高油、高糖飲食，包括紅肉、脂肪內臟、油炸食物、麵包糕點、高油脂的醬料如奶油、美乃滋、含糖飲料。
2. 避免飲酒。
3. 多吃蔬菜，但要注意水果攝取量，如果以每日5蔬果，要「3蔬2果」，水果不要超過2份，以免吃太多反而攝取過多糖份。
4. 攝取好油脂。好油能幫助減少低密度膽固醇，例如含有Omega 3的印加果油、鮭魚、鯖魚；含有Omega 9的橄欖油、苦茶油等。另外堅果也富含好油，可以適量攝取。

（本文諮詢專家：國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋）