當醫囑「低蛋白飲食」進入我的生活 該怎麼吃才好？

李媽媽現為第五期的慢性腎臟病友，雖然過往持續定期追蹤檢查，但一直沒有建立妥善的飲食習慣，且輕忽醫囑，最終收到醫師建議要開始控制飲水與蛋白質攝取量，這也是洗腎前的最後通牒。

蛋白質吃太少也不行！

李媽媽現在會遵照醫生的建議控制飲水量，原則上是測量自己前一天尿量再加上500～700cc的水分來估算，她個人是以1000cc為限；同時，控制每天攝取蛋白質的量，以不超過自己一顆拳頭的體積來衡量。相信多數病友被告知需要「低蛋白飲食」時，難免會有措手不及與徬徨不安之感，甚至會因為不知道該怎麼吃而變成什麼都不敢吃，反倒使身體面臨營養不均、蛋白質流失、甚至是熱量不足的危機。

低蛋白飲食是為了減輕腎臟負擔，然而蛋白質並不是愈低愈好，慢性腎臟病患者仍需攝取0.6-0.8g/kg蛋白質，但若未抓取平衡恐導致「蛋白質熱量耗損消耗」（Protein-Energy Wasting， PEW），意即因為蛋白質或熱量攝取不足，導致腎友出現營養不良和體重減輕等問題，進而影響預後。營養不良也會讓精神與食慾變差，進而使腎友愈吃愈少，於是形成不良循環，但若未抓取平衡恐導致不足，影響腎友健康，不得不謹慎看待。

根據國外研究「蛋白質熱量消耗」判斷可以從身體質量與飲食攝取面向著手，若您是正在實行「低蛋白飲食」的腎友，可以透過下列幾點簡單自我檢測，若出現以下狀況建議與醫生諮詢：

1. 短期內非刻意的體重減輕 
2. BMI 短期內有幅度差異
3. 體力變差許多、握力下降
4. 容易感到疲勞

慢性腎臟病友若出現上述特徵，更應留意蛋白質與熱量的比例，並以低鈉磷鉀、低電解質、低升糖指數（低GI）作為飲食要點。李媽媽開始積極配合醫囑並調理飲食後，覺得自己精神與身體感受都有所不同，雖然飲食控制與遵從醫囑讓日常生活變得不簡單，但為了守住洗腎前的最後一道防線、降低併發，她願意繼續努力下去。

完膳為你的照護助攻

慢性腎臟病友的飲食限制很多，尤其當照護者仍有自身的事業要兼顧時，更是得面臨「蠟燭兩頭燒」的困境。李媽媽的子女正是工作忙碌且不時需要加班的上班族，他們在飲食準備上自然常常遇到困難，特別是沒有多餘時間自行烹煮，而需仰賴外食的時候。

另一方面，比起難以準備營養恰到好處的正餐，讓照護者更為難的是——長輩不見得願意配合飲食。原來李媽媽的挑嘴常使子女感到沒輒，「先前也買過營養素給媽媽喝，第一口甜甜的還可以接受，但很快就會感到膩與噁心，吃起來像融化掉的香草冰淇淋。」所以後來都只能選用像是即溶沖泡飲的極低蛋白熱量補充點心，終究無法代替正餐，且需要沖泡不夠便利。

在子女貼心的準備下，李媽媽現在會以一罐「桂格完膳營養素-未洗腎配方」來替代早餐或下午餓時也可做為一餐，小小一罐不到250cc卻能攝取優質蛋白，並透過MCT提供快速而關鍵的熱量。同時減少不必要的負擔，符合美國國家腎臟基金會所建議的低蛋白、低鈉磷鉀，減少含氮物質產生，更重要的是，每瓶的糖量僅為1.2克，是再適合腎友攝取不過的選擇，低糖與低升糖指數設計有助代謝管理。由於「桂格完膳營養素-未洗腎配方」兼顧好的口感與營養，讓李媽媽願意持續食用它。

在洗腎的最後一道防線前，無論是李媽媽本人或是身為照護者的子女都戰戰兢兢，「桂格完膳營養素-未洗腎配方」因為有綠茶萃取物含EGCG（兒茶素的一種）可幫助腎友健康，相對於其他營養品，更能積極守護。「加上有醫師推薦，讓我們更放心給媽媽飲用，也能看出她的體力與精神，甚至連帶心情都變好了！」照家人備感欣慰地說道。

佳格食品期許讓每一個人「活出人生美好的每一刻！」，慢性腎臟病友自然不在話下，透過積極守護、避免越過最後一道防線，讓病友與照護者皆在洗腎之外看見更多生命的可能。

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