肺結節會變肺癌嗎？肺結節症狀、成因、治療方法全解析

肺結節形成原因是什麼？

肺結節難免讓人聯想到肺癌，事實上絕大多數的肺結節都是良性的。肺結節簡單來說就是肺臟內發現的異常影像（通常在照射X光和電腦斷層掃瞄後會出現陰影）。肺結節的原因很多，但大多是肺部發炎後留下的痕跡，最終形成結節。這些可能造成發炎的因子包括：

1. 感染性疾病：例如肺結核、疱疹病毒、麻疹病毒等。
2. 空氣污染
3. 抽菸
4. 家族病史
5. 肺臟疾病病史（例如慢性阻塞性肺病）

肺結節症狀有哪些？

良性肺結節基本上不會有明顯症狀，但如果是惡性的結節可能會逐漸增大並出現呼吸困難、呼吸急促、胸痛、慢性咳嗽、聲音沙啞甚至咳血，一旦發現上述症狀要盡快就醫檢查。

誰是肺結節高風險族群？

肺結節雖然良性居多，但是以下幾種人如果有肺結節要特別小心，未來有較高的風險轉為惡性。

1. 老菸槍或常吸二手菸
2. 有肺癌家族病史
3. 化學工業的從業人員
4. 長期暴露在空氣污染環境的人
5. 肺部曾因疾病而發炎的人（例如慢性阻塞性肺病或肺結核等）

肺結節治療方法？多久要追蹤？

不是所有的肺結節都要治療，林口長庚紀念醫院胸外科教授劉會平指出，醫師會依據肺結節的大小、型態變化等來建議病人是否要追蹤、切片還是直接手術切除。一般來說結節的表現方式有兩類：

1. 鈣化結節：大多數的鈣化結節都是良性的，不治療也無妨。
2. 沒鈣化結節：沒鈣化結節的治療與否視大小而定。

• 若小於0.4公分只要定期追蹤即可，這些小結節若要發生變化也要很長一段時間。
• 如果結節0.4～0.8公分，呈現純毛玻璃狀，也不用立刻切除，可每6個月用低劑量電腦斷層追蹤一次，如果兩年都沒變化就可改為每年追蹤一次。長期追蹤期間如果結節變大或呈實心狀時（較可能是惡性）最好切除。
• 至於大於0.8公分以上且實心狀的結節，可先透過穿刺取得組織化驗是否為惡性後考慮切除，也可以乾脆一點直接微創手術切除。

肺結節會變成肺癌嗎？

肺結節不等於肺癌，9成以上的肺結節都是良性的，大多不需要醫療手段介入，有些結節甚至會自行消失或變小。

基本上良性的肺結節只要長期追蹤即可，結節出現變化時再做治療也是安全的。