桃園市擴大肺癌篩檢揪出關鍵多數 關心民眾肺健康

王明鉅 10 日參與康健主辦的「呼吸覺醒綠肺論壇」，並以桃園為例，分享桃園「從政策到執行－桃園擴大肺癌篩檢計畫的超前部署」經驗。

「在台灣，每個人都是吸菸者」王明鉅轉述美國學者的話，過去台灣醫學界總是引用國外的研究，認為低劑量電腦斷層只有針對「老菸槍」檢查，才有機會及早發現降低死亡率，但台灣的肺癌患者的型態與國外完全不同，國外沒有一千萬輛以上的機車，也沒有嚴重人口稠密、廟宇香火鼎盛，也讓美國學者看見台灣案例報告後，才會說，台灣每個人都是吸菸者。
 

與其晚期發現買標靶 早期揪出肺癌延壽機率更高

低劑量電腦斷層是一種不需要注射顯影劑的胸部電腦斷層，患者接觸到的輻射劑量低，儀器能檢查到小於 1 公分的肺部結節，是目前診斷肺癌的工具之一。

王明鉅表示，過去台灣學者深信唯有老菸槍，才建議做低劑量電腦斷層，台大醫院在 2013 年時替全院 300 名 45 歲以下醫師做低劑量電腦斷層篩檢，結果有 12人被檢查出罹患肺癌，診斷率達 4％，與當時推估的診斷率萬分之四，足足高出一百倍。

這項結果並非顯示台大醫院是「毒窟」，後續多家醫院跟進台大，也免費替同仁做低劑量電腦斷層，也得到與台大醫院類似的結果。王明鉅說，這是台灣長期以來漠視的問題，後續國人對於低劑量電腦斷層的認識愈來愈多，開始陸續接受篩檢，發現2020年第零期的肺癌患者多達 583 人，人數是 2010 年的 100 倍以上。

與其晚期發現，讓患者買標靶藥物、進行化療，最後僅延壽 3 個月、4 個月，不如早期發現，投入資源讓民眾可以透過低劑量電腦斷層篩出早期肺癌，術後存活率可高達九成。

40 歲以上肺癌發生率攀升 桃園放寬條件篩檢

根據衛生福利部統計資料顯示，肺癌的發生率從 40 歲後明顯上升，隨年紀增加，成長速度愈快。國健署從 2022 年 7 月起也提供符合二大條件的民眾，免費做二年一次的低劑量電腦斷層，包含具肺癌家族史的 50 到 74 歲男性或 45 歲到 74 歲女性，以及具重度吸菸史 50 歲到 74 歲民眾。

王明鉅表示，國健署仍侷限在國外的資訊，並未針對台灣肺癌的患者特殊性提供服務。桃園市看到國內肺癌發生與環境的現況，自 3 月 1 日起，針對設籍桃園市且 40 歲以上具空氣汙染、油煙、菸品、職業暴露及相關疾病史／家族史等高風險族群提供低劑量電腦斷層篩檢，以守護市民朋友的肺健康。

新制從 3 月 1 日開始推行，統計至 3 月 7 日，已經有 1,556 案申請。王明鉅表示，該計畫將篩檢 2.5 萬人，預估可揪出 1,800 名陽性個案，確診肺癌推測會有210 人，其中早期肺癌約占 170 人，可以因為這項檢查早期介入治療，提高肺癌治癒率，進而提升民眾肺健康及生活品質。

王明鉅表示，如果讓 320 名吸菸者接受低劑量電腦斷層篩檢，可讓 1 人免於死於肺癌；每 525 名非吸菸者接受低劑量電腦斷層篩檢，可讓 1 人免死於肺癌。

近年來，除了肺癌以外，慢性阻塞性肺炎（COPD）患者也有增加趨勢，其症狀為咳痰喘，通常也是老菸槍容易罹患的疾病。臨床醫師建議，40 歲以上的民眾可以嘗試做肺功能檢查，該檢查並非侵入式檢查方式，僅需要吸一口氣，用力吐出來，檢測第一秒的吐氣量，占整體吐氣量的百分比，如果小於 70％ 就可能是慢性阻塞性肺炎。桃園市政府呼籲民眾，不要忽視咳痰喘症狀，一旦超過三個月未改善，就應該提高警覺，立即就醫。

桃園市政府衛生局關心您 廣告