指甲凹陷、出現橫紋直線、變黑？指甲問題反映疾病警訊

指甲凹陷原因是什麼？

指甲正常是微微向下彎曲，不過當指甲出現前緣向上彎或是指甲中間凹陷，那就要注意身體狀況。皮膚科醫師李勇毅指出，指甲凹陷要注意：

1. 甲狀腺問題。觀察是否伴隨臉色不佳、臉色蒼白。
2. 貧血。指甲凹陷可能是缺鐵造成的，如果伴隨容易疲勞、頭暈等問題，應該進一步檢查，如果真的是缺鐵，那麼補充鐵劑就會恢復。

李勇毅醫師也指出，常運動的人也會因為外力衝擊導致指甲向上彎曲；嬰幼兒則是因為指甲還在發育，指甲比較薄，因此會內凹，這是正常的生理現象，不用太過擔心。

指甲白色橫紋是疾病警訊？

指甲出現橫向紋路代表什麼？李勇毅醫師列舉以下4種情形：

1. 指甲斷層：如果指甲生長緩慢，過了1、2個月指甲甲板上就會出現一條橫向凹槽，稱為指甲斷層或是「博氏線（Beau’s line）」。如果是單一指甲出現斷層，可能是因為甲溝炎、美甲或是外力撞擊，但如果每根指甲都出現，那表示不久前曾患重病、發高燒或經歷重大疾病。
2. 排列規則的白線：常出現在大腳趾，主要是受到外力撞擊，例如穿不合腳的鞋子、高跟鞋或是運動時外力撞擊導致，指甲反覆受傷會短暫生長不了，久了就會出現橫向、波浪狀排列的白線。
3. 多根指甲同時出現橫向白線：許多指甲同時出現白色橫線，或是單一指甲板出現許多1～2公厘的橫向白線，稱為「米氏線（Mee’s Line）」。李勇毅醫師指出，米氏線根全身系統性疾病有關，像是心臟病、化療藥物等與系統性有關的疾病。這個白線的特點是外力壓迫指甲後不會消失。
4. 出現兩條平行的白線：這個情況稱為「梅爾克氏線（Muehrcke line）」，原因是血液中的白蛋白不足，常發生在肝硬化、營養不良、腎臟病等疾病，且常發在第二和第三手指。

健康的指甲呈現平滑光亮，隱約可以看到指甲下方甲床的粉紅肉色。但是步入中年後，指甲的生長速度趨緩，會變厚、變蒼白，且會出現出現縱向的凸起紋路，這是指甲老化的狀況。

指甲黑線是癌症？5情況一次看

指甲上出現橫向或縱向線條，除了上述的因素和可能反映的問題，其他還包括：

1. 指甲出現黃線：最常見的是黴菌感染導致灰指甲。黃線寬展不一，會由前端向後延伸，通常出現在指甲向下彎曲的側面在逐漸向中心擴散。
2. 指甲出現紅色線：單根指甲出現由前端向後延伸的紅色線，或是指甲下方可見紫紅色陰影，要考慮是否為腫瘤。
3. 指甲前、中段出現紅色線：大都出現在手指甲，因為指甲下方的微血管破裂所造成，通常會先出現在指甲甲板下方，在慢慢向前緣推進。常見的原因是指甲受到撞擊，但如果多根指甲都有紅色血線，那就要檢查是否是凝血功能異常或是心臟感染。
4. 指甲出現白線：情況較少見，通常發生在指甲腫瘤等特殊的皮膚疾病。
5. 指甲出現黑線：單根指甲出現由前向後長的黑線，要特別注意黑線的型態。出現黑色線條稱為「縱向黑甲症」，原因是因為指甲下方的黑色素細胞活躍、合成黑色素而導致黑色線。

出現黑線就要鑑別診斷，看是良性的痣細胞增生或黑色素瘤。李勇毅醫師指出，如果是惡性的黑色素瘤，或稱「肢端黑色素瘤」，是惡性度極高的皮膚癌，特點是：

• 黑色線延伸到指甲周邊皮膚
• 線條濃淡寬窄不一
• 線條寬度大於3公厘
• 整個指甲變黑、脫落或出血
• 40歲後出現在大拇指或大腳趾的黑線，風險較高

指甲脆弱、容易斷裂，8原則保養指甲

指甲脆弱易斷大部分是過度使用造成的。李勇毅醫師指出，例如家庭主婦、美髮設計師或是愛乾淨整天刷洗的人，水加上清潔劑都會使指甲當中的脂肪含量降低、指甲邊緣容易脫皮和斷裂，特別是大拇指、食指和中指。

另外很多人愛美甲或是擦指甲油，去光水和各種有機溶劑也會使指甲的角質蛋白結構受損，導致泛黃、斷裂或乾燥。李勇毅醫師也表示，中老年後指甲生長速度變慢，指甲當中的角蛋白和硫化物也愈來愈少，因此容易斷裂。

指甲是皮膚的延伸，很多人會保養皮膚卻忽略了指甲也需要保護。根據美國梅約診所的資料，保養指甲要做到：

1. 保持指甲乾燥：清洗東西可以戴手套
2. 定期修剪指甲：保持指甲乾淨。但修剪指甲修得太短、太深，要留下一點白色的指甲。
3. 保濕潤澤：使用清潔劑會使指甲當中的油脂含量下降，導致脆化、不再光亮，因此可塗抹皮膚用的乳液、凡士林加以潤澤。
4. 補充生物素：研究指出生物素（Biotin，又稱為生素B7）可以增加指甲硬度，如果指甲易脆或易斷，可以詢問醫師是否要補充。
5. 避免咬指甲
6. 避免剝指甲
7. 避免用指甲摳東西、轉螺絲
8. 降低使用拋光指甲化學藥劑的頻率