【2022年康健實驗室｜台灣失智友善城市大解密(三)】台中市｜全國第二個訂定失智症行動計畫的城市

每十位失智人口便有一人在台中，台中市已達成「5成以上獲得診斷及服務」

根據台中市政府提供的最新人口統計，推估失智症個案數約為3.2萬人^註1，而29個行政區中有10區老年人口比例高於全國平均，其中北屯區、西屯區及大里區確診的失智症人口為前三多^註2。以衛福部估算全台至2022年2月底失智症人口約32萬人，則每十位失智人口便有一人在台中。

失智照護的第一步就是要先找出患者，台中市失智症患者確診率約62.73%，已達衛福部「2020失智友善555」中「罹患失智症的人口有5成以上獲得診斷及服務」的目標。至於如何進一步辨識失智症患者，市府表示傳統上確診個案多由醫療端及照護端發掘，社區中仍有不少潛在個案尚未被找到。未來規劃透過巷弄長照站、文化健康站及長者健康促進站等，於健康及亞健康長輩活動的場所發掘疑似個案，即時轉介至共照中心，協助確診及個案管理服務。

積極投入失智資源布建，但仍有努力空間

對於失智症患者及其照護者而言，在心理、經濟、照護等方面都必須面臨長期抗戰，因此相關服務支援是否完善是重要關鍵。從失智照護機構與友善社區布建數來看，台中目前僅一間專屬失智症患者的日照服務機構，其他尚有10家失智共同照護中心、35家失智社區服務據點、1家失智日照服務機構、114家混合型日照服務機構、3家失智團體家屋、354處C據點長照站、家庭照顧者支持中心1家及據點9處。顯示台中市確實在布建失智症資源上有所投入，不過考量台中失智人口分布情況，仍有可以努力的空間。

而為更深入社區服務，市府也從2019年起先以霧峰區及沙鹿區作為失智友善社區示範點，逐步擴展失智友善點涵蓋率，目標讓據點得以涵蓋全台中29個行政區，不過目前部分地區密集度仍不足，未來將持續布建。

社區據點使用率不及一成，提升服務覆蓋率提升才能減輕家庭壓力

然而有機構並不保證已發揮應有的功能，進一步看資源服務的人數（表1），綜合上述資料粗估確診人數中僅約不到三成的人使用失智共照中心，社區據點、混和型日照據點的使用比例都不到一成，使用團體家屋的比例更不到1％^註3。若納入未被辨識、確診的失智人口，則機構使用比例會更低。

 由此可見，相當多數的失智症患者家庭或照護人並不清楚政府有提供照護資源，或資源容納量、建置數不夠，或因地點不便或其他因素導致他們未使用，這也顯示現階段台中市政府在建置、推廣力度上仍有加強之處，以期讓資源發揮恰當功能，協助更多失智患者及其家庭。

全國第二個訂定失智症行動計畫城市，首創年輕型失智社區據點

台中市長候選人也是現任市長的盧秀燕指出，台中曾獲國健署三項台灣健康城市暨高齡友善城市獎，其中的關鍵就是注重全方位的「失智友善」。

首先在大的組織面向上，台中市府2019年成立「失智照護網絡工作小組」並訂定「台中市失智症行動計畫」，提出7大策略及14項行動方案，使台中成為全國第二個訂定失智症行動計畫的城市。此外，台中也首創65歲以下年輕型的失智社區據點-「向上清活小屋」， 協助極輕度、輕度年輕患者及其家屬，，迄今已服務28名年輕失智個案及30名照顧者。

公職人員失智症認識比率100%，組織社會各層面共創失智友善城市

台中市也積極提升社會各界對失智症的認識，除公職人員對失智症認識比率達100%外，更自2020年起積極招募失智友善天使，成立「愛憶守護隊」，至2022年8月已招募近5萬名失智友善天使及近千家失智友善組織^註4，一同建構失智友善城市。而及早診斷、及時治療也是台中投入的重點，截至2021年已有22家醫院提供失智症門診服務，另也邀請醫師走訪C據點長照站，協助社區長輩篩檢，並替疑似失智症的個案，轉介至治療及管理單位。

台中市以點、線、面串聯布建失智友善社區，期待透過失智友善社區、失智友善醫院邁向失智友善城市。

註1：根據「台中市失智症行動計畫（2022.04）」提及沿用衛生福利部 100年至 102 年委託台灣失智症協會研究調查，台中市高齡失智盛行率8.0%推估，失智個案數為32,685人
註2：全國老年比例為17%，失智症人口前三各別為北屯區(3,114人)、西屯區(2,298人)及大里區(2,217人)
註3：確診人數中約有26.57%使用失智共照中心、5.5%使用社區據點、7.36％使用混和型日照據點、40人次使用團體家屋
註4：4萬9,873名失智友善天使及902家失智友善組織