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台灣是全球第13個有國家級失智症政策的國家，我們做了什麼？
台灣於2013年公布「失智症防治照護政策綱領」，並於 2014年公告跨部會「失智症防治照護政策綱領暨行動方案」，使台灣成為全世界第13個具有國家級失智症政策的國家。2017年世界衛生大會（WHA）通過「全球失智症行動計畫」，同年台灣的衛福部亦配合推動「長期照顧十年計畫2.0」(以下稱長照2.0)，蔡英文總統特別指示對於失智症患者的照顧必須優先處理，並增加失智症照顧的預防。
根據衛福部公布最新的「失智症防治照護政策綱領暨行動方案 2.0（2021年版）」，衛福部110年度編列失智症相關預算共計48億4,510萬元，而111年度編列失智症相關預算共計50億2,478萬元，111年度增加2.2億投入失智症相關計畫。六都失智症行動計畫預算如下圖所示。
綜觀兩年度六都於失智症相關預算配置上，桃園市為六都中投入最多預算城市，而單以兩年度資源成長來說，則是台北市與新北市新增最多，其中台北市111年增加近5千萬預算。而台中市、台南市與高雄市相比110年則是縮減111年失智症相關預算。
全台22縣市失智友善城市六大構面數據解密
康健實驗室挑選以下六個構面，從「失智人口推估數」、「失智專科醫院與醫師數（註1）」、「失智社區服務據點布建數（註2）」、「失智社區服務據點服務涵蓋率（註3）」、「失智共照中心布建數」、「失智共照中心服務涵蓋率（註4）」較能了解目前實際各縣市的推估失智人口數與對應服務的醫療量能，而在非居家照顧的狀況下可由社區、失智共照中心布建數與涵蓋率去推估現有服務現況。
六都中以台北市設置最多失智服務量能
盤點各縣市失智服務量能，六都醫療量能排行中，台北市以醫院(24)跟醫師(173)居冠。而揭秘失智照護建設，台北市平均每個行政區有3.8個失智社區服務據點、失智共照中心11處，亦拿下量能第一。然而台北市的失智人口眾多，換算下來無論是社區服務據點還是共照中心的服務涵蓋率，都只能位居第二。而新北市在醫療量能的部分，以專業醫院與醫師數量(16,116)位居第三；在其他資源的部分，失智社區服務據點布建數以平均每個行政區有1.3個據點位居第三名，共照中心布建數則與台北市並列第一，但北市的失智人口為全台最多，其社區服務據點和共照中心的服務涵蓋率都無法排進六都的前三名，顯示在失智資源的布置上，考量患者人數提高服務密度是重要的關鍵。
非六都資源分布不均，
並無整體失智服務量能突出之縣市
六都之外的各縣市，並無綜合量能突出的縣市。在醫療量能，即失智症專業醫院與醫師數量的部分，以彰化縣(12,42)的醫院與醫師數量為最多，但與六都相比仍偏少，顯示在非六都的縣市更需要注意醫療量能的問題。而在失智社區服務據點的布建上，出乎意料的是，以離島的澎湖縣(3.5)為最多，甚至超過除了台北之外的其他六都縣市。另外需要注意的是，新竹縣(0.8)、金門縣(0.7)、苗栗縣(0.3)、連江縣(0.3)等縣市的社區服務據點都未滿一個，需要加強資源的投入。而在失智共照中心的布建上，數量最多的為彰化縣(10)、雲林、屏東跟花蓮則位列第二(5)。
除了治療照護的資源，
民眾更需要失智症多元認知宣傳
針對目前對失智症照護的的政府規劃和施政現況，失智症家庭又是如何看待？
今年九月台灣失智症協會發佈針對1,178個失智家庭進行線上問卷的調查結果。結果發現在諮詢需求與服務需求中，無論有否使用長照服務，「認知促進及延緩失智課程/團體活動」均為失智家庭首要的服務需求，且不亞於目前長照投注最多經費資源的「身體照顧及日常生活照顧」。秘書長湯麗玉藉由這份問卷調查強調，失智症在各個病程階段都會有多元的諮詢和服務需求，且不隨確診時間遞減。而這也與國際失智症協會(ADI)在2022年全球失智症調查報告中，呼籲應「擴大並改善失智症教育」不謀而合。提升整體社會對失智症的認知，才能協助失智症患者提早發現病徵，並獲得妥善的藥物與治療。
台灣進入超高齡社會已是必然，每個人現在就應該好好思考自己或親人的晚年生活應該呈現什麼樣貌？這是一個政府、社福組織、醫療機構、民間企業跟每位民眾共同攜手的長征之途，長路或許漫漫，但過程未必只剩無奈跟眼淚，在延緩退化的過程中，仍有機會保有更多記憶、獨立和尊嚴。
本文章內容數據引用自
1. 衛生福利部公布之「失智症防治照護政策綱領暨行動方案 2.0(含工作項目)( 2021 年版)」
2. 康健實驗室整理分析
3. 六都失智症防治行動計畫
4. 台灣失智症協會：失智症門診專長醫師列表
5. 台灣失智症協會新聞稿
6. 失智症行動計畫預算數字由六都計畫窗口提供
註1：各縣市具有診治失智症的醫院和醫師數量
註2：主要功能為提供失智者及照顧者多元複合支持服務，如認知促進、緩和失智、安全看視、家屬照顧訓練及家屬支持團體等，至 2020 年共布建失智社區服務據點494處（2021年失智症協會最新公布已超過500個），此處以「每個行政區擁有的失智據點數量=每縣市的據點總數/該轄下行政區總數」表示。
註3：涵蓋率是指每一萬人中有多少人獲失智共照中心據點服務涵蓋率
註4：涵蓋率是指每一萬人裡面有多少人獲得共照中心的服務，得失智社區服務據點的服務。
