16年內一家3人罹大腸癌　精準治療抗癌成功　有家族病史應40歲起追蹤檢查

藝人余天女兒余苑綺日前因大腸癌病逝，依國健署統計，大腸癌已連續14年蟬聯我國癌症發生人數第一名。台中榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師黃俋霖表示，一等親裡面如果有人罹患大腸癌，其他親人罹病的機會提高2～4倍之多。台中張姓家族就有這樣的情況，一家有3人分別於2005、2013及2021年罹患大腸癌。

大腸癌：家族的陰影與惡夢

今年52歲的張先生17年前（2005年）在其他醫院診斷出罹患大腸癌，因腫瘤過大且已侵犯十二指腸與胰臟，醫師表示無法開刀切除並宣告他只剩半年生命。張先生四處求醫，最後在台中榮總接受多專科癌症治療團隊治療，成功告別大腸癌。

但2013年一個壞消息令張家驚恐，張先生當時73歲的媽媽因腹脹、腹痛到台中榮總就醫，檢查結果竟是罹患大腸癌，而且為已併腹膜轉移的末期癌症，屬於無法完全開刀清除腫瘤的困難案例。全家晴天霹靂，當時張媽媽自認年事已高，不想接受後續治療，但驚慌過後，張先生以自身治療痊癒的經驗，鼓勵媽媽在台中榮總接受治療，張媽媽恢復良好，現在含飴弄孫、開心度日。

沒想到張家大腸癌的惡夢還未結束，2021年張先生55歲的大哥因為肛門解出血塊，到台中榮總大腸直腸外科就診，也確診罹患大腸癌，腫瘤位在肛門處，在台中榮總大腸癌症多專科團隊的精準治療下，治療有成，保住肛門和生活品質。

母子3人今天出席台中榮總記者會，分享抗癌的經過與心情，感謝醫療團隊將他們從鬼門關救回來，也建議大腸癌病友不要放棄治療，應努力爭取生機。

（張先生（左二起）與母親、哥哥在醫療團隊努力下，成功治癒大腸癌。圖片來源：台中榮總提供）

大腸癌的治療與疾病分期、腫瘤位置有關　精準治療救3命

台中榮總大腸直腸科主治醫師邱騰逸表示，大腸直腸癌的治療與疾病分期、腫瘤位置有關。主要以手術為主，手術方式包括傳統開腹手術、腹腔鏡手術和近幾年大力發展的達文西機器手術，其他還有化學藥物治療、標靶藥物治療以及放射線治療。張先生一家3人確診大腸癌後的症狀、疾病分期和腫瘤位置都有所不同，每個人當時都是經多專科團隊開會討論後，依不同病情給予個人化的精準醫療。

台中榮總放射腫瘤科主治醫師趙勇全表示，近年來放射治療的精準性和放射劑量的均勻度皆有長足進步，不但準確治療目標腫瘤，更可以避免波及在腫瘤周遭的正常組織，病人也可搭配抗癌的免疫營養配方，以及使用最新引進國內的放射治療皮膚保護膠，減少放療帶來的不適及副作用。

以最先診斷出大腸癌的張先生來說，外院判定無法開刀，台中榮總多專科癌症治療團隊整合治療的策略是先以12次術前化學藥物治療將腫瘤縮小，再手術切除腫瘤，術後再接受輔助性化學藥物治療，將腫瘤消滅得無影無蹤。

張媽媽確診時診斷為大腸癌合併腹膜轉移的末期癌症，治療方針是大腸直腸外科團隊先進行困難的腹膜轉移癌症切除手術，術後再接受15次化學治療及標靶藥物治療，讓張媽媽擺脫腫瘤對生命的威脅。

張大哥的大腸癌是低位直腸癌，因腫瘤位置太靠近肛門，手術切除腫瘤時也必須一併切除肛門，做永久性人工肛門，但考量切除肛門對日常生活影響太大，多專科癌症治療團隊擬定的治療方案是以3個月同步化學藥物及放射線治療療程，看看腫瘤能否縮小，果然腫瘤縮小消失，成功保留肛門。

「最棒的是，張先生、張媽媽及張大哥治療後恢復情形良好，目前都在門診定期追蹤，也沒有腫瘤復發的情形。」邱騰逸說。

大腸癌有10～15％為家族遺傳性　有家族病史建議40歲起追蹤檢查  

「大腸直腸癌的早期症狀並不明顯，容易與其他疾病混淆。如果因此延誤就醫，容易錯失治療的黃金時期，」邱騰逸說，大腸癌常見症狀有排便習慣改變如腹瀉、便秘、腹痛、腹脹、血便或糞便帶血、食慾不振、體重減輕等。如果沒有詳加檢查，誤認為是單純腸胃炎或是痔瘡出血等而延遲就醫，就會錯失早期發現治療的黃金時機。

台中榮總大腸直腸外科主治醫師黃俋霖指出，大腸癌以散發性為多，但也有大約 10～15％為家族遺傳性，一等親裡面如果有人罹患大腸癌，和一般人相比，罹患大腸癌的機會提高到2～4倍之多。「在這種情況下，其他家人需要適時接受癌症篩檢，以早期發現早期治療。」

（大腸癌連續14年蟬聯我國癌症發生人數第一名。圖片來源：國健署提供）

大腸癌好發於50歲以上族群，黃俋霖說，目前國健署補助50歲以上國人每兩年進行一次糞便潛血檢查，若有異常再進一步以大腸鏡檢查追蹤，「但如果有家族病史，建議檢查的年齡下降到40～45歲，而且是接受『全大腸鏡』的檢查，根據檢查結果做後續的追蹤跟處理。」

所謂全大腸鏡，是指檢查大腸全部範圍，從肛門、直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸到盲腸，約1公尺長；大腸鏡檢查分兩種，一種是全大腸鏡，一種是乙狀結腸檢查，檢查範圍從肛門、直腸、乙狀結腸到降結腸，檢查長度約50～60公分。