研究：補充維生素D無法預防骨折，真的嗎？

維生素D近年備受關注，除了曾被研究發現有助對抗新冠病毒，也因為維生素D可幫助提升人體對鈣的利用，一般民眾多會藉由補充維生素D來預防骨鬆、骨折，但發表在《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》的一項最新研究卻顛覆大眾認知。

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顛覆認知！想預防骨折　專家：一般人不需補充維生素D

為測試補充維生素D是否有助降低健康成人發生骨折的風險，研究團隊找來2萬多名身體健康的受試者，進行長達5年的研究，但研究發現，補充維生素D並未顯著保護或降低骨折風險，健康的中老年人若沒有任何骨骼疾病，或沒有維生素D缺乏症、骨質疏鬆症等，其實不需額外補充。

哈佛醫學院教授、研究人員梅麗兒．勒博夫（Meryl LeBoff）指出，「這是美國歷來規模最大、耗時最長的維生素D隨機對照實驗，我們的研究發現維生素D若和鈣質一同服用，吸收效果會更好，但即使如此，並不能夠有效降低任何部位骨折的風險。」

骨質疏鬆症專家、加州大學教授史蒂芬．卡明斯（Steven Cummings）也說，關於攝取維生素D對於普通老年人的骨折沒有影響，已成為一件事實，應可破解一般認為維他命D可預防骨折的舊觀念迷思。

事實上過去也有一些研究產生類似的結果，的確對於一般民眾，無差別的建議補充維生素D目前並沒有明確的證據顯示有好處，中華民國骨質疏鬆症學會秘書長戴大為表示，「我擔心這一篇的研究結果被誤解，擴大解釋成，就算已經骨質疏鬆了、已經有發生脆弱性骨折了，也是不需要補充鈣質及維生素D，」他強調，若是骨質疏鬆症或是已經骨折的患者，答案就不一樣了，過去的研究顯示，這群人是鈣質與維生素D最缺乏的一群人，因此補充鈣與維生素D是被證實可以降低骨折的機會。

總的來說，一般民眾並不需要為了預防骨折去補充維生素D，但骨質疏鬆或已經有脆弱性骨折的民眾，還是明確建議要攝取足量的鈣質與維生素D，且建議的鈣質與維生素D的攝取與補充，無論是飲食或是補充劑都算在內。

戴大為提醒，一般人想要預防骨折，還是要有健康的生活習慣、均衡飲食、有運動習慣、不菸少酒。另外，篩檢也很重要，骨鬆早篩檢，骨折不出現，有骨質疏鬆的疑慮，須檢測骨密度，及早篩檢，有需要時及早治療。

梅麗兒．勒博夫也說，這次研究推翻了長久以來既有『應多攝取維生素D避免骨折』的觀念，事實上，對絕大多數健康的人來說，多去戶外活動、吃健康一點的食物遠比額外攝取維生素D更重要。

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骨鬆民眾該如何補充鈣質、維生素D？

中華民國骨質疏鬆症學會也發表最新攝取建議：

1. 針對停經後婦女骨質疏鬆症患者，每日建議的鈣質攝取量為至少1,200毫克。50歲以上男性骨質疏鬆症患者，每日建議的鈣質攝取量為至少1,000毫克。所有骨質疏鬆症患者的每日維生素D攝取量為至少800國際單位。（包含飲食及補充劑）
2. 同時補充足量鈣質與維生素D，可以有效降低骨折風險。但單獨補充鈣質或單獨補充維生素D，則無足夠證據顯示可以有效降低骨折風險。
3. 攝取過量的鈣質（超過1,500毫克）並不會產生更多益處，且可能有潛在結石或心血管疾病風險。
4. 補充鈣質與維生素D無法取代藥物治療。骨質疏鬆症患者、已發生脆弱性骨折患者，應同時接受抗骨鬆藥物治療及補充足量鈣質、維生素D。

（圖片來源 / 中華民國骨質疏鬆症學會）