Omicron是年輕人大敵？ 未成年人佔確診20% 兒童重症腦炎致死率更高得嚇人 哪些症狀出現趕快送醫搶救？

指揮中心統計今年1月至5月20日，國內共有114萬3,805例本土確定病例，其中約20%為18歲以下兒童。目前國內累計16例兒童重症個案，其中7例腦炎、5例肺炎、2例敗血症、1例哮吼、1例在家中死亡經法醫相驗為新冠肺炎，死亡個案累計共7例。

兒童感染併發急性腦炎個案異常激增 

雖然指揮中心指出，兒童感染新冠肺炎病毒大多症狀輕微或無症狀，並於發病後一至兩周康復；然而指揮中心也不諱言，自4月中起，陸續出現兒童新冠病毒感染併發急性腦炎個案，且其病程變化十分快速，「此現象於歐美國家較為少見。」

指揮中心與台灣兒科醫學會、台灣小兒神經醫學會、台灣兒童感染症醫學會、台灣兒童胸腔暨重症醫學會、台灣兒童急診醫學會合作，訂定兒童COVID-19併發急性腦炎臨床治療暫行指引，於本月21日發布通函給醫界參考外，昨天（26日）二度發布相關指引，提醒醫界及家長注意。

​指揮中心發布的兒童COVID-19併發急性腦炎臨床治療指引如下：

如果是一般感染：

1.臨徵：發燒、喉嚨痛、呼吸道症狀（咳嗽、流鼻水、鼻塞）、哮吼、腸胃道症狀（吐、拉肚子）。

2.處置：

• 症狀治療為主，如退燒、止痛、預防與治療脫水。
• 家屬需注意事項：觀察有否有重症前驅症狀、隔離病患與其他小孩、謹慎處理分泌物與糞便等。
• 重症前驅症狀：體溫大於41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐、步態不穩。
• 出現任何非兒童單純性熱性痙攣可解釋的腦病變，與重症前驅症狀時，建議應住院或立即轉診至新冠重症責任醫院。

3.腦病變包括急性腦炎、腦幹腦炎、腦脊髓炎等。除可能出現意識或行為改變、精神混亂、非自主性眼球動作、運動失調等臨床表徵外，亦可能有上運動神經元症狀(垂足)，錐體外徑症候群，角弓反張等現象。

（錐體外徑症候群，病童可能身軀或四肢部份肌肉持續攣縮或眼球上吊；角弓反張為背肌強直性痙攣，使頭和下肢後彎而軀幹向前成弓形）

4.若是癲癇發作，需與兒童單純性熱性痙攣（常見年齡為6個月至5歲）鑑別診斷。其中若是局部型發作、發作時間較長、反覆抽搐發作、發作後30分鐘意識沒有恢復等現象，需特別小心。

林口長庚醫院副院長、兒童感染科教授級主治醫師邱政洵指出，兒童單純性熱性痙攣，指的是發高燒超過38度，且為全身性及對稱性的抽搐，時間短、不會超過5分鐘，意識很快恢復；若是兒童非單純性熱性痙攣則為肢體局部抽搐、發作時間長，且意識不易恢復，這時應趕快送醫。


（圖片來源／unsplash）

6月1日起，國家免費提供0至6歲幼兒5劑家用抗原快篩試劑，但勿使用於2歲以下幼童

而為保障0-6歲幼兒健康，指揮中心上午也宣布將免費提供0至6歲幼兒5劑家用抗原快篩試劑，民眾可於6月1日～6月30日，持0至6歲孩童健保卡（2016年1月1日以後出生之孩童），至各快篩實名制販售據點免費領取，不會計算入實名制第一輪(4月28日起)的購買資格。亦即曾經購買過實名制快篩的孩童父母，仍可再免費領取一次快篩試劑。

（圖片來源／pexels）

尚無健保卡的新生兒仍可於拿到健保卡後再領取。領取地點為全國近5千家販售家用快篩試劑實名制健保特約藥局及衛生所。將依身分證字號尾數單雙號進行分流；單號星期一、三、五；雙號星期二、四、六；週日皆可領取。

指揮中心提醒幼兒家長，家用快篩僅可用於2歲以上幼童，幫2歲以下幼童領取的快篩試劑，可供幼童家長使用，勿使用於2歲以下幼童。