認識肌少症之後，你認識自己的身體嗎？

60多歲的吳奶奶活動力變差，這幾年每逢家族旅遊自由行，總是找各種理由拒絕，其實是怕自己拖累兒孫們玩得不盡興，但她心裡一直有一個願望，就是和孫子們一起到日本走遍名勝。直到有一天她因為腰酸背痛問題到聯新國際診所看診，談話間偶然談起這個心願，才發現原來有專業醫師可以協助她改善。現在的她不只完成了和孫子暢遊日本的心願，更因此愛上旅行，要認識更多國家的美景。

有「行動力下滑」警訊  就該透過訓練積極改善

吳奶奶只是聯新國際診所的眾多案例之一，聯新國際診所院長林頌凱醫師表示，儘管診所位於大安區，周邊的民眾對於肌少症的認知已經相對高，但依舊很少人會把肌少症和自己做聯想。「很多患者不是來看肌少症，可能是發現自己走路速度變慢了，要從坐姿站起來時不舒服，或是膝蓋會痛的時候來看診，才意識到自己可能罹患肌少症。」

另一個迷思是誤解了肌少症的治療，以為就像平常生病一樣只要吃吃藥、打打針就會康復，但其實治療肌少症的不二法門，還是得透過飲食和運動雙管齊下。在大部分的門診，醫生會告訴患者要運動，或是提供一張運動衛教單，但患者回家還是不知道該怎麼動?或是沒有辦法持之以恆。

而在聯新這樣專攻「運動醫療」的機構，醫生能提供的協助是透過詳細的檢測，了解患者的整體健康和身上不同肌群的肌肉分布，肌力、耐力、協調行動力等能力，設計專屬的運動菜單來補強，在診所裡有老師手把手教會患者運動，幫助患者更有效、更正確的出力方式，達到有效率的訓練，但關鍵還是患者回家後願意照著醫囑練習。

所幸在聯新的患者只要一開始願意照著做，在運動醫學專科醫師和運醫老師的陪伴下，很快就能看到進步，接著努力的意願也就相對提高。

一位80多歲、原本已經站不起來而稍有憂鬱傾向的的林奶奶，就從一開始坐著輪椅被推進診所，三個月後能重新站起來，還能像從前一樣到國父紀念館散步，她內心的感動與興奮自是不言而喻。

精準運動  有效成為更好的自己

運動醫學不僅能幫助已經有肌少症的患者重獲新生，也能幫助所有人有效的補強肌肉弱區，預防肌少症。

「我們在門診會和病人溝通一件事，就是有在運動很好，但是運動要有效才行。」林頌凱分析，走路、跑步、爬山都是很好的運動，讓身體變得更健康。但如果是要預防或治療疾病，運動就要精準對應該疾病，因此第一關的檢測至關重要，檢測之後就知道患者的身體哪裡需要再補強，據此設計的訓練功能表才有效。

「沒有目的和目標，就只是無效的訓練。」他說，以林奶奶為例，運動設計的目標是要讓她站起來，目標則要有數字與時間，要讓她在三個月內肌肉量、肌力增加多少，她才能站起來，過程中也需要定期地檢視訓練成效、調整菜單，這些都需要專業的協助才能達成。

(聯新國際診所為個案治療期間，皆會搭配運動醫學專科醫師和運醫老師陪同協助。圖片來源/康健雜誌)

科技來幫忙 幫患者找回「從前的自己」

目前聯新還投入遠距運動監測APP的架構建置，在線上幫助患者檢測、訓練，讓患者紀錄，運醫老師也能在APP上回應你做得對不對。此外，因為肌少症與肌肉量、肌力和功能都有關，聯新還和交通大學邱俊誠教授合作，導入「TtT篩檢系統(Top-to-Toe system)」，透過分析患者靜態的肌力、動態行走間的姿勢，分析足底壓力分布，判斷患者的肌少症和跌倒風險，用更科學的方式對症下藥，提供運動處方。

「運動醫學讓人感動的地方就是幫助患者找回以前的自己，把身體的主動權拿回來。」林頌凱說。

聯新大部分的運動醫學醫師過去是照顧專業運動員出身，運動員們在身上負傷的情況下，還是可以練習、比賽、奪金牌。而一般人即使身上受過傷，換過膝蓋開過刀，依舊可以透過適當的運動設計，讓身體功能得到改善。林頌凱建議民眾，不只要存骨本，也要建立存「肌肉本」的觀念，40歲後肌肉的流失就會加快，尤其在65歲之後，更要提前因應70歲後的肌肉雪崩式流失。定期透過檢測了解自己的身體肌肉能力，配合有效運動，即使身體功能真的已經下滑，也依舊有機會能從輪椅上站起來，從走不動到能爬玉山，只要患者願意立定目標、付出努力積極改善，運動醫師就能陪著你一路往前行。