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未打疫苗染疫3天病逝,70歲以上「高、糖、心、腎」者中重症風險最高

清明連假收假第一個周末,高峰未到,本土新冠肺炎確診數已向500例邁進,且一天暴增5例中重症,其中1例死亡,是未打疫苗的90多歲女性,染疫3天就病逝。分析Omicron流行以來,台灣10例含2例死亡的中重症,絕大多數是70歲以上、未打疫苗,或有「高、糖、心、腎(高血壓、心血管疾病、糖尿病或腎病)等慢性病史的長者,但同樣是有慢性病的中度病患,打過疫苗但確診者,發炎部位都沒有到達肺部。

9日新增的90多歲女性死亡病患,是全台自1月以來的第二例死亡病例。9日新增442例本土病例,已經是136例境外移入個案的近3倍。

至8日為止,台灣今年僅5例中重症含1人死亡,但9日一口氣新增5例中重症,其中唯一的重症病患就是90多歲的死亡病例。該名病患住在北部,有高血壓和巴金森氏症病史,沒打過任何一劑疫苗,確診後血氧濃度偏低,必須使用氧氣面罩供氧。後來併發細菌性肺炎和敗血性休克,雖然使用瑞德西韋和抗生素等治療仍無力回天,短短3天就病逝。

打過疫苗 慢性病長者發炎部位都不到肺部

值得注意的是,其他住院的4例都是中症的新增個案,這些病患的共同特徵,是有高血壓、心血管疾病、糖尿病或腎病等慢性病史。270歲以上的病患都沒打過任何一劑疫苗,250多歲病例則接種過疫苗,雖然4例都出現血氧量低於94%的病徵,但有打過疫苗的病例皆沒有出現肺炎症狀。

中重症比例雖不到1%,70歲以上致死率偏高

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,從今年1月以來的本土病例累計有3108例,輕症和無症狀的比例超過99%,看似不到1%的中重症,卻是威脅高齡長者生命的最大殺手。從數據可知,感染Omicron發生中重度和死亡的本土病例集中在70歲以上的高齡患者。致死率也隨著年齡而激增,年紀愈大,染疫致死的風險愈高。2例死亡病例分別是80歲與90歲以上。

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研究:70歲以上完整接種疫苗,致死率大幅減少

全台本土病例連環爆,截至目前為止,本土病例數已經超過境外移入3倍以上,但連指揮官陳時中都直言,疫情還會持續直線攀升,根據韓國、紐西蘭及香港的疫情現況推估,在未來1~2個月內,單日有可能會出現1500例。要防止重症與死亡,疫苗仍是目前最有效的防疫對策,尤其是對高齡長者。

截至3月底為止,全台有近3成的75歲以上長者未接種過任何一劑疫苗。根據英國上月統計顯示,70歲至79歲未接種疫苗者的染疫致死率約10%、80歲以上則為23.5%。但70至79歲施打3劑後的死亡率降至約0.5%、80歲以上降至約3%。而德國研究也指出,接種第三劑後的抗體濃度在3個半月後會下降3倍,但多達81%長者仍存有免疫保護力。

新北市居家照護計畫,七大醫院負責遠端診療、送藥

在指揮中心公布「輕症確診在家隔離」指引草案後,率先宣布試辦輕症居家照護計畫的新北市政府也在9日公布實施辦法。外界關心的治療與藥物取得部分,新北市初步擬定由七大醫療責任區負責三大事項:居家送藥安排、醫療運送,與遠距視訊醫療。包括新北市聯醫、亞東醫院、淡水馬偕、輔大醫院、台北慈濟都列入專責醫院名單內。

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確診個案會先由醫院透過電訪評估健康狀況,若符合輕症居家照護條件,透過手機App填寫健康問卷通報身體狀況,一旦出現不適症狀,由醫院進行遠端診療,針對符合用藥病患開立處方,並安排送藥到府事宜,同時視病患情況,決定是否後送集中檢疫所或醫院。台北慈濟醫院接受《康健雜誌》訪問表示,新北市幅員遼闊,醫院送藥有一定的困難度,衛生局與藥師公會已達成初步共識,居家送藥部分會委由社區藥局處理。

 

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